基层医院控制手术感染率的做法和体会

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1、基层医院控制手术感染率的做法和体会玉林市卫牛学校附属医院537000【摘要】目的探讨基层医院减少手术感染率的措施做法。方法针对基层医院手术室的工作环境和特点，制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染控制监测制度，严格执行无菌操作规程，创造合格的手术环境。结果制定有效的手术室消毒隔离制度和感染控制监测制度，并通过医护人员的积极配合，创造合格的手术室环境，使无菌手术切口感染率＜0.2%,远低于0.5%的规范要求，各项细菌培养均符合标准，特殊感染手术无医院感染发牛。结论加强手术室医院感染的管理，可有效地防止医院感染的发牛，提升手术室感染管理水平。【

2、关键词】基层医院；手术室管理；感染控制【中图分类号】R472.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-345-01手术是治疗疾病的重要手段之一，手术室是实施手术的重要场所。它担负着全院手术及部分危急患者的抢救任务，其工作质量直接影响手术病人的治疗效果及预后，并影响医院的经济效益和社会美誉度。但手术木身也是一种人为的创伤，稍不留意，极易造成感染。因此手术室也是医院感染的高危科室之一。手术感染严重者可危及病人的牛命，因此各大医院都极为重视手术室的感染控制。我院是一家二甲医院，医院的医疗水平，医疗环境与三甲医院是不能相

3、比的。在比较简陋的条件下，如何控制手术感染，便成为全科室人员的重要课题。我们针对基层医院手术室的工作环境和特点，制定了系列管理制度和措施，包括切实有效的消毒、隔离措施等，并落实到位，取得了较满意的效果。1临床资料2012年1月~2014年12月我院共施行手术3052例，其中急诊手术805例，I类切口手术2156例。通过落实各项消毒隔离措施，定期监测医院感染指标。加强手术各环节的医院感染控制管理，使无菌切口感染率为0.186%,远低于0.5%的规范要求，特殊感染手术无医院感染的发生。2做法2.1健全科室感染管理组织在医院感控科的领导下，建立完

4、善科室管理机构。成立科室感染管理小组，由麻醉科主任、护士长、感控医生、感控护士组成监控小组，负责对手术间的空气监测，消毒隔离制度的落实及对医院感染工作的监督等。配合医院感控科对科室各相关项目的监测和督查工作。根据医院感染管理规范、消毒技术规范等的相关要求，制定手术室医院感染控制工作制度、手术室消毒隔离制度等各项规章制度，并督促制度的落实。2.2加强手术人员管理手术间人员的增加，会增加空气携带菌落的数量。有研究表明，手术室空气含菌量与切口感染呈正相关。当空气细菌含量在1000^1800cfu/m3时，手术后感染明显增高；若降低至180cfu/

5、m3以下时,感染的危险性明显降低［1］。因此，加强进入手术室的人员管理，便成为控制手术感染的重要措施之一。2.2.1加强岗前及岗位培训，提高相关人员预防医院感染的意识和技能。医院感染的管理是一个环环相扌】1的系统工作，任何一个环节或个别人员的失职都将会给患者造成医院内感染的危害。因此医护人员自身素质的培训是极其重要的。手术室要对新来的手术医生和护士进行岗前培训，并由有经验的老同志进行一对一的传、帮、带，如手术中的无菌技术，外科手消毒等的相关知识及技能，必要时手把手地教导，直至业务熟悉。每个季度要组织全科室医务人员学习有关医院感染管理的法律法

6、规、各项管理制度及相关知识等，全面普及医院感染知识，不断提高控制医院感染的意识，做到人人知晓，人人重视。2.2.2关注手卫生，把好控制感染的重要一关。医务人员手的卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准。外科手消毒是控制感染的有效措施。因此，要求医护人员重视手术前手的消毒。术前按照外科手消毒规范认真进行刷洗手，整个刷洗过程要大于3min,保持双手放于前胸过肘部上举，避免污染。定期监测，手术前医护人员手消毒后细菌菌落数＜5cfu/cm2o2.2.3重视对科室清洁工人的培训和日常工作督查。清洁工人的工作与医院感染关系非常密切，手术室的

7、清洁和消毒工作都需要清洁工人参与。她们的知识、观念和工作能力等都对控制手术感染造成影响。因此不能忽略了这方面的管理。为更好地控制手术感染，我们强化对清洁工人在医院感染相关知识、操作规范等的培训，如无菌观念，消毒剂配制，物体表面清洁与消毒，职业防护等,并加强日常工作督查，不放过任何一个环节。2.3加强手术室物品及环境管理与手术相关的物品及环境的清洁程度，无菌保障情况，直接影响到控制手术感染的成败。空气中的细菌落入伤口，都可能会造成伤口感染。因此，必须要严格管理手术物品及环境。2.3.1所有进入手术间的医疗用品，均应拆除外包装o一次性医疗用品，

8、在使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、批号、出厂日期、卫生许可证、有效期限等，符合标准的物品才能使用。一次性医疗用品应与其他医疗无菌物品分别放置，专室专柜存放