在基层医院腹部手术的护理体会

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1、在基层医院腹部手术的护理体会【关键词】腹部手术护理体会腹内脏器疾病常用手术治疗。腹部外科手术病人在我们基层医院占首位。现就腹部外科手术护理谈几点体会。1手术前护理1.1择期手术的术前护理1.1.1心理护理各年龄组病人对手术均有不同程度的紧张焦虑心理，致使术前休息不好，影响术后恢复，使高血压病人血压高，甚至危及生命。大多数病人有惧痛心理，病人对疼痛的感受因人而异，与其文化背景和社会环境等有关。针对上述情况，应给予适当的心理护理。首先医护人员要仪表端庄，态度和蔼，动作轻柔，操作准确，充满自信，给病人以安全和信任感。根据不同病人的心

2、态和要求，采取多种形式与病人及家属交流沟通。向病人讲明病情及治疗护理计划和整体护理措施，特别向病人讲明本手术方法的安全性科学性和优越性。以解除病人对手术和麻醉的恐惧与焦虑。增加病人及家属对医护人员的信任，达到积极有效的配合，争取早日康复。对影响休息的病人，施以小量镇静剂，使病人充分休息似良好的心态应战手术。1.1.2对老年合并症的处理老年病人常合并高血压，肺心病，冠心病。糖尿病等，有的病人曾有手术史。对高血压和冠心病病人，要严密监控血压、心率等。以指导病人用药，将血压及心率控制在安全范围内。对糖尿病病人，要严格控制饮食，监测血

3、糖。指导应用降糖药物，将血糖控制在正常范围后手术，以慢支及吸烟病人，要劝其戒烟，给抗感染及祛痰药物，缓解感染症状；便秘者适当吃蔬菜，给予缓泻剂，以免术后排便困难：要有计划训练病人在床上大小便，有些病人病程时间长，慢性消耗重，贫血，酸碱失衡，低蛋白血症等，术前均应很好的纠正。1.1.3小儿病人的护理小儿病人语言能力差。自制力不强，恐惧心理尤为突出。小儿病人对病情不能正确描述给我们的诊断和治疗护理带来困难。我们应面口慈祥和蔼，尽最病人拉进距离，争取他们的信任。做治疗时动作轻柔。输液时针见血，这就要求我们要有扎实的基本功。手术前的晚

4、上，是病人最紧张的时刻，多数病人难以入眠，我们随时到病床前与病人交流，使其打消顾虑。安心休息。对确实难以入睡者。给予适当镇静剂。1.2急症手术病人的术前护理急症病人入院时，一般病情较急，病人情况差这就要要求我们护士既要有熟练的护理技护理知识，又要满腔热情去抢救阶级兄妹，如立即吸氧吸痰、输液，熟练的测血压脉搏心率等，应用监护器，掌握生命体征的第一手资料。为临床抢救治疗提供可靠依据。要及时熟练的抽血送检，以尽快的验血和配血，以维持有效循环血量，九争取手术赢得宝贵时间。该类病人病情危急，各项辅助检查难以做完善，故应配合医生尽快腹穿等

5、检查。2术后护理以病情危重者要上特护，住监护病房。严密观察病情，监测各项指标。尤其合并内科疾病者。要及时记录，严格执行交接班制度。生命体征不稳者，严密观察神志，血压，脉搏，尿员及末梢循环情况，严格记录出入量，备好抢救物品，有病情变化时及时通知医生。术后要立即接通各种引流管，如胃管，T型管，吸氧管，尿管，各种腹腔引流管，并保持有效通畅，随时注意引流液的质、量、色，有异常时及时报告医生。固定好各种引流管，防止扭曲和压迫，避免脱出。要保持各种引流管的无菌，每日更换引流袋。我们要以娴熟的技术施以胃肠减压，鼻饲，导尿，静脉穿刺，吸氧，吸

6、痰等，既要训练有素，又要有反应敏捷的护士所具备的基本素质。要及时观察腹部切口敷料情况，如有无脱落，如有渗血渗液等及时更换敷料，观察切口有无红肿等情况。对糖尿病病人，要延长拆线时间，心要时分次拆线，对有剧咳和恶病质病人，要上腹带。以防切口裂开。有痰难以咳出者，要给予雾化吸入，对病情允许者，要鼓励病人多喝水，帮助叩其背。以利排痰，大便秘结者给予缓泻剂或灌肠。术后切口疼痛再所难免。耐疼痛重者给予止痛剂：只要病情允许，争取早期活动，如翻身。在床上坐起，下地等有利肠蠕动和病情早日恢复。以防下肢静脉血栓形成和褥疮的发生，减少肠粘连的机会。

7、胃肠胆胰手术后饮食管理要严格，需待肠蠕动恢复良好，汽排便通畅，无腹胀。且术后1d后进流质食，一般先饮少量温开水，无不适后流质饮食，均少食多餐。护理工作在临床工作中占重要地位，由于我们辛勤工作，医护密切配合，成功治愈了千百例腹部手术病人。在医疗科技日新月异的今天，我们将以更新的护理技术迎接病人的到来。