基层医院创建“优质护理服务示范病房”的做法和体会

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1、基层医院创建“优质护理服务示范病房”的做法和体会【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）12-0496-012010年1月卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，旨在“夯实基础护理，提供满意服务”。我院为基层医院，我们结合本院护理工作现状，于2010年5月开始，以心内科及普外科两个病房为试点，开展了优质护理服务，取得了满意效果，现报告如下。1资料1.1一般资料:我院是一所二级甲等综合医院，现有床位550张，住院病房18个，护理人员372人。病房护士200人，全院床位

2、与病房护士比1∶0.35。1.2临床资料:我院两个示范病房开放床位共75张床，护士共35人，平均床护比1∶0.47。2方法2.1制定优质护理实施方案和考评细则，引入质量考核长效机制:目前我国护理人员人力资源配置相对不足，管理人员应该进行科学化管理，使人力资源配置更加科学、合理，使我们在现有的护理资源条件下提供更加优质的护理服务。我院为基层医院，为解决护理人员相对不足的情况，特招聘护士10名，充实到示范病房。在保证护理人力的基础上，根据《河北省医院实施优质护理服务工作标准》及《河北省优质护理服务考评细则》，制定了符合本院

3、实际的优质护理实施方案和考评细则，并按细则定期进行考核，考核结果与奖金挂钩。建立优质护理服务长效管理机制。2.2实施试点病房基础护理服务项目公示，引入患者知情监督机制:根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，将分级护理标准、基础护理服务项目公示并逐项落实，引入患者知情监督机制。2.3实行护士分层次使用，引入层级管理激励机制:根据试点病房的护理工作量、患者的病情、护理难度和护理需求，按护理人员不同的职称、能力水平将护士分为三层使用。即小组长-小组护士-辅助护士。护士长抓全科护理管理，小组长分管重

4、病人及难度较高的护理操作并指导下级护士工作，小组护士负责一定数量病人的全面护理，辅助护士负责生活护理。护士分层管理模式即护士长→小组长→小组护士→辅助护士。分层管理模式使护士能够各施所长，各尽所能，工作中有一定的自主性和积极性，使其不断奋发进取，有利于激励机制的形成，激发了护士的工作潜能及责任感、成就感，营造了有利于护理队伍稳定和发展的宽松氛围，在同等护士数量配备的情况下，收到了事半功倍的效果。2.4实施绩效考核制度，引入绩效考核奖惩机制2.4.1按照护士绩效与医院绩效协调同步的原则，根据护士不同层次、岗位赋予不同奖金

5、系数，由1.0－1.5共6个等级，提高主班、夜班等责任要求高、承担风险大的班次的奖金系数，鼓励高年资、有能力的护士担任主班与夜班等工作，提高医院护理服务质量，体现高技术、高责任、高报酬的绩效分配原则。2.4.2按照护士绩效与护理质量和工作能力相结合的原则，护理岗位绩效考核分两个层次，一是护理部组织的院级考核，二是病区护士长和科室质量小组组织的科级考核。院科两级考核，根据护士工作量、护理工作质量、护士业务水平及责任心，患者满意度等方面对护士进行全面考核，同时护士的科研能力及论文书写能力也纳入年终绩效考核之中，绩效考核制度

6、的实施，改变了目前护士奖金由科室效益决定的局面，客观公平的实施了护士奖金分配，体现了多劳多得的原则。3体会3.1优质护理服务夯实了基础护理，提高了专科护理水平:在实施优质护理服务及层级管理后，由于患者和护士相对固定，能动态掌握患者病情及各项检查与治疗的情况，可避免护理工作中的疏漏，能为患者提供整体护理，患者的基础护理和健康教育到位，在一定程度上满足了患者的个性化需求。在加强基础护理服务的同时，拓展了专科护理服务内容，丰富了服务内涵，体现了专科特色，做到了基础护理与专科护理相结合，保证了病人的安全，体现了人文关怀，在夯实

7、基础护理的同时，提高了专科护理水平。3.2实施层级管理和绩效考核，提高了护士工作的积极性:随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，先进的医疗技术以及病人对护理需求的不断提高，护士承受的工作责任重、压力大。同时，护士日益繁重的付出并没有相应地在薪酬上获得合理的体现；很多护士放弃专业，到医院行政部门和辅助科室任职，甚至辞职。我院开展优质护理服务后，实施了层级管理和绩效考核制度，其奖金明显高于行政及辅助科室，调动了护士工作的积极性，护士的自我价值感、职业自豪感得到了明显的提升，不仅稳定了护士队伍，还为下一步在全院范围内开展优质护理

8、服务打下了良好基础。3.3密切了医护及护患关系，提高了医生和患者满意度:开展优质护理服务以后，护士长、小组长、小组护士均参加主任及医师查房，对分管患者情况熟悉程度增高，能全面掌握患者病情变化，尤其是对危重患者的护理及时到位，不仅能及时观察病情，还能有效的与主管医生交流患者情况，为医生的诊断及治疗提供依据，增强了医护协作精神。通过问