复方亚甲蓝局部注射对肛肠疾病术后疼痛疗效的临床及护理研究

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1、复方亚甲蓝局部注射对肛肠疾病术后疼痛疗效的临床及护理研究黄琼芳(四川省医学科学院/四川省人民医院610072)【摘要】目的探讨有效解决肛肠疾病术后疼痛的治疗方案及护理。方法将130例肛肠疾病术后患者随机分为治疗组与对照组，治疗组予复方亚甲蓝局部注射。两组患者进行不同阶段疼痛程度以及疼痛消失时间比较。结果治疗组24、48、72h不同阶段疼痛程度，疼痛消失时间均低于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论复方亚甲蓝用于肛肠术后镇痛效果良好，安全可靠。【关键词】复方亚甲蓝肛肠疾病疼痛护理【屮图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)19-0271

2、-02ClinicalandNursingResearchontheAnalgesiaTreatmentofPostoperativeforAnorectalDiseasesbylocalinjectionofcompoundmethyleneblueSiChuanprovincialpeople’shospital,ChengDu610072HuangQiong・fang【Abstract]ObjectiveToexploretheeffectivesolutionofanorectalpost-operationalpaintreatmentandnursin

3、g.Methods130patientswhohadundergoneanorectaloperationswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Treatmentgroupreceivedlocalinjectionofcompoundmethyleneblue.Twogroupsofpatientswithdifferentstagesofpainseverityandpaindisappeartimecomparison.ResultsThetreatmentgroup24,48,72hdifferen

4、tstagesofpainlevelsandthepaindisappearedintimewerelowerthanthecontrolgroup.Therewassignificantdiffereneebetweentwogroups.ConclusionItisconeludedthatcompoundmethyleneblueiseffectiveandsafeforpainafteroperationforanorectaldiseases.【Keywords]CompoundMethyleneBlueAnorectaldiseasesPainNursing肛肠疾

5、病术后引起的疼痛一直是临床亟需解决的难点。我科采用复方亚甲蓝制剂，用于肛肠病术后镇痛,达到无痛或轻微疼痛的目的，取得了良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料130例肛门直肠手术患者，均来自我院2011年1月至2011年12月肛肠术后病例，随机分为两组。治疗组77例，男性39例，女性38例;年龄22-55岁,平均(38.56±12.67)岁;其中混合痔45例，肛痿12例，肛裂11例,肛周脓肿9例。对照组53例,男性30例，女性23例；年龄24・52岁，平均(36・35±15・47)岁;其中其中混合痔35例,肛痿6例，肛裂8例，肛周脓肿4例。

6、两组病例一般情况无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用相同手术方法：混合痔行PPH手术加外痔切除缝合术、肛周脓肿行一期根治术、肛痿采用切除缝合术或低切高挂术、肛裂行肛裂切除术。治疗组在术中将复方亚甲蓝长效止痛剂(罗哌卡因、亚甲蓝、醋酸曲安奈德、肾上腺素、生理盐水混合配制而成)注射于创缘及创面，然后再缝合伤口，开放性创面填塞凡士林纱条，包扎固定。两组患者术后均抗炎治疗，若疼痛剧烈难以耐受，则以镇痛药物处理。1.3评价标准疼痛效果评价参照文献依据线性视觉模拟评分法(VAS)[1],记录术后24、48、72h疼痛计分，然后依据治疗不同阶段的分值进行

7、统计。同步记录疼痛消失时间，判断疗效。1.4统计学处理全部数据均采用SAS8.2版本进行统计分析。2护理2.1术前护理向患者和家属进行相关知识的健康宣教，消除他们的不良心理反应，使患者处于接受手术的最佳心里状态，确保手术顺利进行。入院给予少渣饮食，术前12h禁食，术前6h禁饮。术前清洁灌肠同吋做好术区备皮，注意肛门区清洁。2.2术后护理术后每4小吋监测生命体征1次。术后2・3h患者出现疼痛，有焦虑、急躁表现，采用频繁巡视，对疼痛准确评估予以坐浴、镇痛药物等相应处理。术后排气后现予以流质饮食，3d后予高营