大面积脑梗塞介入治疗临床护理效果观察

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1、大面积脑梗塞介入治疗临床护理效果观察【摘要】目的探讨大面积脑梗塞介入治疗中护理工作的重要性。方法对我院2009年1月-2012年1月收治的72例大面积脑梗塞患者实施护理的相关资料进行回顾分析。结果72例患者中，痊愈34例，显效19例，有效12例，仅7例为无效。总有效率达到了90.8%o结论大面积脑梗塞介入治疗中护理工作占据中重要的地位。【关键词】大面积脑梗塞；介入治疗；临床护理大面积脑梗塞是一种严重影响患者生活质量的脑血管疾病。该病主要是因脑动脉主干阻塞所引起，通过CT检测能够发现患者的脑部存在一大片的密度阴影，致使患

2、者的脑组织非常容易出现缺血、缺氧和坏死现象，进而致使其神经功能性受到影响。临床表现主要为运动和语言障碍，病情严重甚至还可能致使患者留下偏瘫后遗症［1］。该病的致死率和致残率非常高，并且患者预后同时还会受到发病范围、部位以及并发症等各个方面影响，给患者的身心造成了极大的影响。为此，在给予患者治疗的同时，护理工作也显得十分重要。现结合我院对2009年1月-2012年1月收治的72例大面积脑梗塞患者实施护理的相关资料进行回顾分析，并将有关情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月-2012年1月共收治大面积脑

3、梗塞患者72例，其中女性34例，男性38例。所有患者的年龄均为31-80岁，平均年龄为63.5岁；患者的发病时间均为2.5h-3d,平均发病时间为7.6h°72例患者中,12例语言功能障碍，43例一侧肢体偏瘫，6例吞咽困难，另11例意识障碍。患者均有合并症，其中8例合并有糖尿病，28例合并有慢性支气管炎，13例合并有冠心病，23例合并有高血压。均根据CT扫描结果判定为大面积梗塞灶。1.2护理方法1.2.1心理护理患有该病的患者，发病多没有征兆,发病后患者及其家属的心情大多会有不同程度的恐慌和焦虑，特别是偏瘫患者，他们的

4、情绪和行为多较为偏激。护理人员必须积极主动地与患者及其家属沟通交流，了解他们的心理困惑，针对性地进行心理疏导，使他们正确面对病情发展，树立起战胜疾病的信心。尤其是发病后的14d时间内，通过心理护理使患者更加积极地配合好治疗。1.2.2严密关注病情发展大面积脑梗塞是一种非常危急的病症，在对患者治疗的过程中，必须随时对关注患者的呼吸、血压、神志以及体温等基本体征变化情况。若患者再次出现偏瘫或者病情加重，则应当考虑到是否出现新梗塞或者病灶扩大，若确定为以上情况，则需及时采取相应的措施做好急救处理。若患者出现剧烈头痛或者一侧瞳

5、孔散大等症状时，护理人员必须及时做好脑疝处理准备。在确定为脑疝，则需首先通过静脉为患者输入250ml的20%甘露醇，将输入时间控制在30min内，与此同时，对患者实施24小时的心电监护。1.2.3并发症护理①泌尿系统感染护理：若患者有尿失禁或尿潴留的情况时，必须为其留置导尿管，并在留置期间每周对膀胱进行2次冲洗。并每日定时对引流袋进行更换，同时，运用碘伏棉球帮助患者进行会阴擦洗，避免其泌尿系统出现感染；②由于该病的患病群体多为老年人，为此,他们的身体机能逐渐衰弱，呼吸道功能也随之衰退，使得呼吸道的分泌物越来越多，在无法

6、得到及时排除的情况下，大量分泌物滞留，最终导致其发生肺部感染。为此，护理人员必须及时将患者的分泌物排出，若患者的神志非常清醒，护理可鼓励患者通过咳嗽将分泌物排出体外。若患者昏迷不醒，则需要运用其他方式将呼吸道内的分泌物排出，必要时可为患者提供雾化吸入。若患者有呼吸功能障碍，则可采用气管切开术等方式对呼吸道进行清理；③便秘护理：由于患者需要长时间卧床休息，其运动时间较少，胃肠蠕动也随之减少，非常容易出现便祕情况。护理人员应当指导患者保持良好的排便习惯，并帮助其掌握床上排便的技巧。鼓励患者及其家属多进行下腹部的按摩，并注意

7、饮食搭配，多食用纤维素含量较重的食物。若患者有严重便秘现象，则可给予其适量泻药，帮助排便。2结果通过有效的治疗和综合性护理，72例患者中，痊愈34例，显效19例，有效12例，仅7例为无效。总有效率达到了90.8%o3讨论近年来，随着人们生活水平的提高，大面积脑梗塞的发病率越来越髙，但由于在治疗该病上还缺乏更加行之有效的方法，为此，该病的致死率和致残率仍然无法得到有效控制。对患者的护理工作，就显得更加重要，是保证患者生活质量和生活水平的重要方法[2]。护理人员首先必须充分了解该病的各种可能出现的临床表现以及治疗后患者可能

8、出现的并发症，同时还需掌握熟练的操作技巧，使患者得到更加周到的护理。在本组资料中，72例患者在接受治疗的同时，通过有效的护理，痊愈达到了34例，显效19例，并且总有效率达到了90.8%o由此可知，大面积脑梗塞介入治疗中护理工作占据了重要的地位。参考文献[1]杨秀丽，徐节•脑血管疾病介入治疗围手术期143例的护理[J].中国误诊学杂