城乡居民电子健康档案信息平台建设现状、问题和对策探究

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1、城乡居民电子健康档案信息平台建设现状、问题和对策探究【摘要】上海居民电子健康档案信息平台是基于上海居民健康管理的电子信息平台，是居民健康管理过程的规范、科学记录的信息集成平台。具有统一的网络、统一的数据交互平台、统一的软件、统一的身份识别。但目前我国的电子健康档案发展起步较晚、水平较低，推进过程中仍存在不少问题对未来电子健康档案甚至整个卫生信息化发展产生不利的影响。所以我国电子健康档案如何能真正实现其价值是研究的重中之重。【关键词】个性化管理；互联共享一、背景介绍健康与医疗，是人类恒久不变最基本的生存需要。对于老年人来说，这两点就更是尤为重要。随着现代化经济的快速发展，

2、人们的观念意识也开始逐渐产生了转变，对健康的追求和对医疗的保障越来越重视。但鉴于居民对自身病历病史情况不清楚、对基本的健康管理意识模糊以及基本健康预防、维护能力薄弱等多种原因，居民电子健康档案愈发突显其社会价值。近些年来，随着互联网的迅速发展，信息化的普及率大大提高了各行业的工作效率。早在2002年，但汉雷教授最就以在中国引入建立电子健康档案的概念，他在《中国高等医学教育》杂志上介绍了电子健康档案的理论，并开创了我国电子健康档案研究之先河。此后，各界学者都开始电子健康档案的研究加以关注，从而大力推动电子健康档案理论在中国的操作应用和发展。二、居民电子健康档案信息平台内涵

3、界定上海居民电子健康档案信息平台是基于上海居民健康管理的电子信息平台，是居民健康管理过程的规范、科学记录的信息集成平台。具有统一的网络、统一的数据交互平台、统一的软件、统一的身份识别。居民可以在电子健康档案信息平台上实现个性化健康管理，包括居民从出生到死亡的各项生命指标、个人和家庭基本情况、电子病历、体检记录、免疫接种以及保健服务等记录，满足居民自我保健、健康管理、健康决策的各种需要；政府可以实现对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导等健康管理与监督功能；健康服务机构（包括三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构、健康体检、慢性病维护等

4、）对健康档案信息的互联共享，减少不必要的重复用药和检验检查，可以实现健康评估与管理、基本医疗服务管理、基本公共卫生服务等项目的管理。上海居民电子健康档案信息平台最终目标就是让任何需要居民健康信息的人，在任何时间、任何地点都能获得相关的准确信息，在知情的情况下做出正确的决策。通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的健康活动以及所记录的相关信息有机的关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化，是一个居民个人、政府、各类专业健康服务机构共同参与的交互式的信息平台。三、居民电子健康档案信息平台基本功能居民电

5、子健康档案信息平台的建设是"以人为本”的数字化健康记录，归属于个人，是真正意义上的个人终身健康档案，其功能总体来说可以满足三方面的需求：一是自我保健的需要，居民可以通过身份认证查阅自己的健康档案，了解自己不同生命阶段的健康状况和使用的卫生服务的情况，接受医疗卫生机构的健康咨询和指导，提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力；二是健康管理的需要，持续实时新的健康档案有助于卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况，及时发现重要疾病或健康问题，实施有针对性的防治措施，以此达到预防和促进健康的目的，健康档案的共享将使居民跨机构、跨地域的就医行为以及医疗保险转移逐步成为

6、现实；三是健康决策的需要，完整的健康档案能及时、有效地提供各类卫生统计信息，为区域卫生规划、医疗政策的制定以及突发疾病事件的应对提供科学依据。四、居民电子健康档案信息平台构架剖析（一）居民电子健康档案信息平台总体构架居民电子健康档案信息平台目标模式的总体构架由五方面构成，分别是：居民信息注册与信息更新、个性化健康管理、政府监管、管理层级分布以及健康服务机构。其中人员注册主要分为妇女信息注册、儿童信息注册、老年人信息注册以及其他人员信息注册；而信息更新主要包括基本信息更新、患病历史更新以及诊疗记录更新。个性化健康管理包括居民从出生到死亡的各项生命指标、个人和家庭基本情况、

7、电子病历、体检记录、免疫接种以及保健服务等记录。政府可以实现对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导等健康管理与监督功能。健康服务机构（包括三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构、健康体检、慢性病维护等）对健康档案信息的互联共享。（二）居民电子健康档案管理服务流程管理服务流程大致有六大部分，分别为采集健康信息，健康评估，健康维护，健康干预，健康追踪及更新。根据采集到的健康信息，系统进行健康评估，根据评估结果帮助服务对象选择健康维护或者健康干预，从而达到改善服务对象健康的目的，即健康改善。健康得到改善意味着