奥美拉唑药理机制分析及其临床应用探讨

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1、奥美拉卩坐药理机制分析及其临床应用探讨黄垣(广西北海市卫生学校广西北海536000)【摘要】目的：分析奥美拉哇药理机制及其临床应用效果。方法：将140例消化性溃疡患者按照给药不同分为两组各70例，治疗组和对照组患者分别接受奥美拉哇、雷尼替丁治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率97.1%高于对照组总有效率72.9%,反酸、恶心、腹痛等症状消失时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05o两组患者未出现明显不良反应。结论：奥美拉哇治疗消化性溃疡效果显著，安全性高，临床应用价值显著。【关键词】奥

2、美拉哇；药理机制；临床应用【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)08-0100-02消化性溃疡是临床常见疾病，临床多用药物治疗。奥美拉“坐属于临床常用质子泵抑制剂，具有高度抑酸作用，在消化性溃疡应用中取得显著效果。为了进一步明确奥美拉哇临床应用情况，笔者将70例消化性溃疡患者作为研究对象，采取奥美拉哇治疗，其效果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料木组140例消化性溃疡患者在2014年1月〜2015年7月期间于我院接受治疗，无质子泵抑制剂禁忌证患者；无恶性肿瘤、严重器质性疾病

3、者；胃溃疡68例，十二指肠溃疡72例;年龄25〜72岁,平均年龄(46.8±12.5)岁；合并幽门螺旋杆菌感染104例；按照给药不同分为治疗组和对照组各70例，两组患者基线资料经统计学软件进行处理，P>；0.05,可进行对比。1.2方法两组患者入院后合理饮食，注意饮食卫牛，维持轻松、愉悦情绪。对照组患者经雷尼替丁治疗，每次口服150mg雷尼替丁，每天两次。观察组患者经奥美拉卩坐治疗，患者每次口服20mg奥美拉畔，每天两次。。两组患者连续用药7天。1.3效果评价[1]痊愈：患者反酸、恶心、腹痛等症状消

4、失，胃镜下见溃疡愈合，幽门螺杆菌阴性；显效：患者反酸、恶心、腹痛等症状明显减轻，胃镜下见溃疡大部分愈合，幽门螺杆菌阴性；有效：患者各症状减轻，胃镜下见溃疡缩小；无效：患者各症状无变化或加重，胃镜下溃疡无变化。1.4统计学处理此次研究中合理运用SPSS20.0统计学软件处理此次数据，计量资料先以(x・±s)表示，运用t检验，计数资料采用χ2检验并处理，P<0.05吋，数据对比存在统计学意义。2.结果2.1两组患者临床效果对比治疗组治疗总有效率97.1%(68/70),即痊愈41例,显效18例

5、，有效9例，无效2例；对照组治疗总有效率72.9%(51/70),即痊愈13例，显效24例，有效14例，无效19例；两组对比，P<0.05o2.2两组患者各症状消失吋间对比治疗组反酸、恶心、腹痛等症状消失吋间短于对照组，差异显著，P<0.05,见表。表两组患者各症状消失时间对比(d)注：与对照组对比,#P<0.05o2.3不良反应两组患者未岀现明显不良反应。3•讨论消化性溃疡是发生胃部和十二指肠的慢性溃疡，是临床常见疾病。溃疡形成有较多因素，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、精神压力过人等因素，都会导致

6、消化性溃疡的发生。抑制胃酸分泌，清除幽门螺杆菌感染是治疗消化性溃疡目的奥美拉卩坐是临床治疗溃疡的常用质子泵抑制剂药物，奥美拉卩坐属于脂溶性弱碱性药物，多聚集在酸性环境中，通过阻断胃壁细胞H+・K+・ATP酶活性，抑制胃酸分泌，可保护胃黏膜，减轻胃酸对胃黏膜的损害，对治疗消化性溃疡取得显著效果。通常在口服奥美拉卩坐后，可特异性分布在胃黏膜壁细胞的分泌小管，在高酸环境下转化为亚磺瞅胺活性形式，不可逆性结合胃壁细胞中H+・K+・ATP酶的硫基，从而抑制胃酸分泌，提高胃黏膜保护功能和胃细胞的稳定性，可更好修复胃部和十二指肠溃

7、疡，止血作用显著。在此次研究中，治疗组总有效率97.1%高于对照组总有效率72.9%,反酸、恶心、腹痛等症状消失时•间短于对照组，差异显著，P<0.05o由结果看岀，对消化性溃疡患者采取奥美拉卩坐治疗，可明显提高患者治疗效果，明显缩短了患者病痛折磨吋间，使患者能更好恢复。通常患者在服用奥美拉卩坐后，在进入机体1〜2h内，药物即可达到血药浓度最高峰，单次药物生物利用度为35%,若该药物重复使用，其生物利用度即可增加60%o血浆中奥美拉啤存在较快清除率，半衰期约为lh,通过肝脏代谢。一般奥美拉卩坐进入机体后，24h

8、内仅20%酶即可抑制胃酸分泌，作用吋间长，效果显著。据相关资料［3］显示，服用1周奥美拉卩坐后，可增加胃黏膜血流量15%〜27%,服药6周，可增加胃黏膜血流量35%-65%,可见，奥美拉畔可提高胃黏膜保护功能，起到保护胃黏膜屏障功能。奥美拉卩坐治疗消化性溃疡效果显著，无严重不良反应的发生，一般存在腹胀、恶心等轻微不良反应，症状轻微，无需特殊处理