奥美拉唑治疗胃溃疡药理与临床分析

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1、192世界最新医学信息文摘2013年第13卷第20期·药物与临床·奥美拉唑治疗胃溃疡药理与临床分析李永兴(河南省商丘市第一人民医院药剂科，河南商丘476100)摘要：目的分析探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果，总结奥美拉唑的药理作用。方法选择60例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用奥美拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，比较两组治疗后的临床效果。结果观察组治疗后症状改善总有效率为93％，对照组为70％，两组比较差异显著(P<0．05)。观察组治疗有效时间及痊愈时间均短于对照组，两组比较差异显著(P<0．05)。两组治疗后复

2、发率比较差异有统计学意义(尸<0．05)。结论奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，治疗后复发率低，值得临床推广应用。关键词：奥美拉唑；胃溃疡；药理作用；临床效果中图分类号：R969文献标识码：BDOI：10．396％．issn．1671．3141．2013．20．1370引言表1两组临床效果比较(例，％)胃溃疡是消化内科常见的疾病之一，临床上主要表现为周期性的腹痛、反酸、嗳气等症状，可并发便血、呕血及胃穿孔等病变。目前对该病的治疗仍以抑酸药为主，主要包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。本研究对60例胃溃疡患者采用质子泵抑制剂(奥美拉唑)进行治疗，

3、效果满意，2．2两组有效时间与痊愈时间比较现报道如下：在治疗后有效止血时间及痊愈时间上，观察组明显早与1资料与方法对照组，两组比较差异显著(P

4、反应与复发情况有可比性。两组患者均未出现明显不良反应。6个月后复查观察组1．2治疗方法有1例复发，复发率为3．3％，对照组有5例复发，复发率观察组采用奥美拉唑20mg于清晨空腹顿服，1次，d。为16．7％，两组治疗后复发率比较差异显著，有统计学意义对照组采用雷尼替丁0．15g于早、晚餐前半小时口服，2次(P<0．05)。／d，两组治疗1个月后进行临床效果比较，并随访至治疗后3讨论6个月。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过高选择性抑制壁细1．3观察指标胞中的H+一K+一APT酶，阻断泌酸的最后步骤，从而达到抑观察患者用药前后消化道症状改善情

5、况及治疗后不良反制胃酸分泌作用。由于奥美拉唑是弱碱性的，应用其治疗应与复发情况。后可浓集于酸性环境的壁细胞管泡，使得胃液值迅速上升1．4疗效判断标准至中性，并很快转变成H+～K+一APT酶的活性抑制物孜磺主要根据胃镜复查溃疡情况及症状改善来判定。痊愈：酸铵，后者能使粘膜功能受到保护，证实了奥美拉唑在细溃疡痊愈及炎症消失，消化道症状(腹痛、反酸、嗳气及胞稳定性上具有积极作用，亦是奥美拉唑鞲迅速促进消化恶心等)消失；显效：溃疡愈合，周围仍有炎症；有效：性溃疡愈合的因素之一。另外，H+分泌的绝对减少也消除了其对组织的腐蚀作用，当PH>6．0时

6、胃蛋白酶完全失活，溃疡大小缩小50％以上，HP检测转阴；无效：溃疡缩小不可消除胃蛋白酶的自身消化作用，可最终达到止血和促进到50％，HP检测未转阴，消化道症状未改善或加重。总有胃粘膜修复的作用l2】。效率=痊愈+显效+有效⋯。口服奥美拉唑20mg可使胃内PH值控制在3．0以上达1．5统计学分析16～18h，抑制24h胃酸分泌可达90％，其作用具有剂量依计量资料用±s)表示，组间比较采用f检验，计数资赖性，除具有抑酸作用外，临床上尚未有其它明显的药效料以率(％)表示，组间比较采用检验，P<0．05为差异有学作用_3]。每日清晨空腹口服奥美

7、拉唑1次，即可逆地控制统计学意义。胃酸分泌持续约24h，通常单剂量生物利用度为30％，多2结果剂量达60％，其血药浓度与胃酸抑制作用无明显相关性】。2．1两组临床疗效比较本研究采用奥美拉唑组治疗胃溃疡与雷尼替丁治疗组相比观察组治疗后消化道症状(腹痛、恶心呕吐、大便带血较，治疗效果确切，总有效率达93％，而对照组总有效率及潜血阳性等)改善情况明显优于对照组，观察组有10例为70％，两组在治疗效果方面比较差异显著，有统计学意痊愈，11例显效，7例有效，总有效率为93％，对照组则义(尸<0．05)。观察组在治疗有效时间、溃疡痊愈时间上为70％

8、，两组比较差异显著(P<0．05)。见表1。(下转第190页)19O世界最新医学信息文摘2013年第13卷第20期·药物与临床·环丙沙星的临床应用辛红(辽宁省北票市中医院药剂科，辽宁北票122100)关键词