氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理

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1、氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理朱语华高彩平(山东省昌邑市人民医院山东昌邑261300)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0237-02【摘要】目的探讨氧气雾化吸入治疗法的治疗效果，总结雾化吸入的护理注意事项。方法将92例小儿毛细支气管炎患者分成治疗组和对照组，对照组40例给予消炎、止咳、平喘、祛痰、吸氧及对症治疗，治疗组除给予常规治疗外，再加普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入，每日2次，每次5-10分钟。结果两组治疗效果有显著性差异。结论解疼药和激素类药物氧气雾化吸入辅助治疗毛细支

2、气管炎能明显提高治愈率，缩短疗程。【关键词】毛细支气管炎雾化吸入护理毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒引起的上下呼吸道同时受累的疾病，尤其好发于2-6个月以内婴儿，起病急，常因呼吸衰竭有一定的病死率［1］。由于细菌不是主要的原发致病原，一般不主张使用抗牛素。木文探讨和总结了我院自2010年7月一2011年7月收诊的92例小儿毛细支气管的治疗、护理及预防的经验，从而为临床上小儿毛细支气管炎患的治疗、护理提供参考依据。1•资料与方法1.1临床资料我院自2010.7-2011.7共收诊毛细支气管患儿92例，年龄最小2个月，最大为2岁。68

3、例有中高度发热，64例有唇周轻度紫绡，46例有明显鼻翼扇动，三凹征明显，呼吸困难，均符合《儿科学》毛细支气管炎的诊断标准［2］。将其分为治疗组和对照组。治疗组52例，对照组40例，两组在年龄、性别、病情方面无差异性。1.2两组均按毛细支气管炎常规治疗。治疗组再加普米克令舒0.5mg、博利康尼2.5mg配制好注入雾化杯，连接用氧装置，采用面罩法，调节氧流量6—8L/分钟，每次5-10分钟，每日2次。1.3疗效判断，统计学处理方法1•结果两组患儿喘憋改善时间比较X2=7.38P<0.05结果显示：两组治疗效果有显著性差异。2•讨论药液经雾化后微粒的粒径

4、变小，质量轻，有氧气作为动力进入气道，可使雾化液直接到达肺部病变部位，起效迅速。雾化的同吋还可以吸氧，能更好地改善通气功能，迅速提高血氧饱和度，改善缺氧状态。3•护理4.1氧气雾化吸入的护理4.1.1进行氧气雾化吸入前要向家属说明进行此项治疗的目的、作用，及在进行过程中所需的相应配合及配合的重要性。4.1.2重视婴幼儿的呼吸道解剖生理特点，增加吸入浓度，如采用玩具逗笑等措施，克服啼哭后双肺气［3］。4.1.3吸入时间不可过长，一般为5-10分钟。将药液全部吸完，每日二次。4.1.4雾化吸入吋将患儿侧卧位，抬高上半身，呛咳严重者可配合拍背。（拍背方法

5、需正确），并可采用体位引流。4丄5注意口腔护理，合理喂养，避免奶汁呛入气管。4.1.6雾化吸入过程中，如患儿出现呼吸困难加剧，唇周发纟甘，面色青灰，应立即停止雾化吸入，并给予吸痰、吸氧，同时通知医生给予相应处理。4.1.7吸药完毕后应用清水清洁脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量⑷。4.1.8副作用的观察及预防。应用吸入治疗可出现声音嘶哑、咽部-•适以及口咽部霉菌感染等不良反应。指导患儿及家属正确的吸入方法，吸药后及时漱口，以减少药物在口咽部的沉留。4.2疾病护理4.2.1-般护理：病房环境舒适，空气要求新鲜流通，避免烟尘及刺激性气味。每日通风2次，通

6、风吋应注意遮挡患儿，防止受凉。室温20—40°C,湿度50%-60%,可向地面洒水及湿法拖地，每日二次。患儿减少活动，多休息。1岁以内的患儿加强母乳喂养，年长儿鼓励进食易消化、营养丰富的饮食，发热期间可进流质或半流质饮食。4.2.2发热护理。大多数患儿有体温升高、热程不等。热度在38.5°C以下不需特殊处理，超过38・5°C可解包散热。若超过39°C,给予物理降温，如温水擦浴（用低于患儿体温1°C的温水），主要擦大血管走行处。头部湿敷，必要时可用药物降温。及时补充水分，更换衣物。4.2.3氧疗护理。一般使用面罩给氧，氧流量宜稍大，婴儿氧流量为0.5

7、—1L/分钟，幼儿氧流量为1-2L/分钟，用氧期间应检测氧浓度。4.2.4保持呼吸道通畅。密切监测生命体征和呼吸窘迫的程度，以帮助了解疾病的发展情况，帮助患儿取合适体位，抬高床头30o-60°[5],以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出。4.2.5病情观察。密切观察体温、脉博、呼吸神志的变化。尤其应重视毛细支气管炎的发作特点，一般昼轻夜重，及吋发现并发症。输液吋严格控制速度，滴速慢，一般控制在5ML/kg/h,必要时用输液泵进行控制。4.2.6心理护理。加强与患儿及家属的沟通，建立良好的护患关系。讲述疾病的发展、转归过程，解除不必要的恐惧、

8、紧张心理，树立战胜疾病的信心。4.2.7防止院内感染。儿科患儿院内感染的发生率以下呼吸道为最多。儿科病房陪护多，探视多，空