无痛人流术围术期护理体会

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1、无痛人流术围术期护理体会李燕蔡慧清广东省信宜市妇幼保健院525300【摘要】目的分析我院290例孕妇的临床护理资料，总结护理方法。方法290例孕妇均给予无痛人流手术与常规护理。结果290例患者手术都非常成功，并且没有漏刮与并发症的发牛。结论无痛人流围术期的护理分三个阶段能够保障受术者的安全，幷解除了她们的后顾之忧。关键词：无痛人流术护理麻醉无痛人流术是在避孕或者意外怀孕后实施的一种补救措施，但必须在孕妇全身麻醉的状态下才可以进行的手术，具有手术时间短、无痛苦、术后恢复快等这些优点。一般来讲，怀孕12周内都可以采用无痛人流，而运用无痛人流的最佳时

2、间大约是8周。现将2009〜2012年在我院开展的290例无痛人流的护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料2009年2月〜2012年2月来我院做无痛人流手术的有290人，年龄20岁〜45岁，平均年龄32.5岁。尿液妊娠试验为阳性，停经40〜75天，心电图结果显示正常，彩超显示为宫内妊娠，孕妇均无肝、心、肾等器官性疾病。1.2方法无痛人流所用的麻醉药物是丙泊酚注射液，规lOmklOOmg；方式：静脉全身麻醉，手术时确保己经麻醉。1.3结果我院290例手术均获得成功，手术过程中宫颈扩张较好，受术木人术中出血比较少，基木处于睡眠状态，而且手术所

3、用的时间短，无人流综合症的出现，手术后给予收缩子宫及一般抗炎止血药物三天，无漏刮与并发症的发牛。2护理可以分为术前、术中和术后三个部分2.1术前护理(1)一般护理手术前严格要求孕妇禁食水6小时以上，预防麻醉后手术中呕吐引发窒息；仔细询问病史，完成妇科彩超、血常规、心电图、妇科白带等一系列的检查【1】，尤其做B型超声检查，确定是宫内怀孕；手术前应该保证生命体征稳定，可以通过测量体温的方法判断，如果手术前4个小吋，孕妇的体温维持在37.5°C以上，或者受术者有急性的妇科炎症，医生应该建议推迟手术；详细介绍无痛人流的主要过程及其主要事项，《手术知情同

4、意书》签好后，便可以带领其进入手术室。(2)心理护理因为受术者与其家庭对此了解并不多，他们非常担心麻醉的效果，所以应该给孕妇做好心理工作，解除受术者紧张的心理障碍，作为护理人员应耐心地介绍本项手术的手术过程、优点、手术时间、手术步骤及安全性，运用何种方式手术与手术的费用等等，必要时还可以讲述临床开展的情况，让她们了解到无痛人流术是现代的一项新技术。如果有可能让准备受术的人员与已经做完手术的病员进行交流，尽可能的解除受术者的疑虑放松心情,才能积极地与医师配合，在健康的心理状态下手术。2.2术中护理(1)护理人员应该陪在受术者身边，协助她们摆好体位

5、，并指导其进行适当的深呼吸来减轻不适，并且建立静脉通道，还要进行心电监护，在保证无渗漏以后，让麻醉师先静脉注射芬太尼【3,4】，再注入丙泊酚注射液2mg/kg,手术过程中应吋刻保持受术者呼吸通畅。如果孕妇在手术的过程中出现了四肢活动的症状，可以注射1・0mg/kg丙泊酚，继续维持麻醉的效果。(2)护理人员应该密切注视受术者的肢体动作及生命体征，防止病员术中躁动。在人工流产术手术中，为了保障手术的顺利进行以及受术者的安全，应该注意观察孕妇的血压、血脉搏氧饱和度、瞳孔反射、呼吸等这些生命体征，持续的吸同吋进行心电监护，及吋做好护理记录，例如麻醉起效

6、吋间、手术时间、术中出血量、用药量以及孕妇开始苏醒吋间等。麻醉药物发挥作用后，孕妇的意识会处于不清醒的状态，术者在进行扩宫与吸宫吋，注意动作要轻柔，尽量减少不良的刺激，预防幻觉［2］的发生，避免子宫穿孔或损伤宫颈，尽可能地缩短手术的吋间，尽量少用麻醉药物，在术过程中，如果发现受术者生命体征发生了变化，护理人员应立即告知医生，并协助医生实施抢救工作。2.3术后护理(1)手术后麻醉师应该叮嘱护理人员一些注意事项，麻醉未清醒的受术者需要继续给予低流量氧气，注意平卧，确保呼吸道顺畅；而麻醉清醒者可以送入观察室观察2〜3小吋。手术后尽量为其提供一个安静舒

7、适的休息环境【2】，结合受术者身体状况，可休息2〜24小吋。(2)护理人员协助病员放置好会阴垫，检查腹痛与阴道流血情况，并嘱受术者注意保持外阴的清洁【5】，叮嘱一个月内应当禁止性生活和盆浴，预防感染。还需告知受术者进行手术流产虽然安全，但也不宜经常实施，要帮助选择合适的避孕措施，确保病员无异常后方可办理离院手续。(3)人工流产手术做完以后，应该让受术者立即进食，及吋补充能量和热量，不仅可以预防低血糖的发生，也可以减轻宫缩时的疼痛人工流产术后，待其精力和体力均得到了恢复，在对她们进行术后的饮食指导：手术后身体虚弱，体内水分大量流失，要注意多喝水，

8、少量多次，避免食用冷饮。适当地补充蛋白质，如奶、豆制品、鸡蛋、鸡肉，以满足孕妇身体对营养的需求，促进术后身体早日康复。3结果我院290例手术中，有两例