探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果

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1、探讨注射用兰索拉卩坐治疗十二指肠溃疡出血的临床效果许莉哈尔滨市呼兰区红十字医院150500摘要：目的：探讨分析兰索拉卩坐治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法：选择木院2012年2月・2013年9月收治的84例十二指肠溃疡出血患者，随机分为观察组和对照组，每组患者42例，观察组患者采用注射兰索拉“坐进行治疗，对照组患者采用注射奥美拉哇钠进行治疗，比较两组患者的治疗有效率、止血时间、止血率、上腹疼痛消失时间以及不良反应发牛率。结果：观察组患者的有效率、止血率分别为95.24%、92.86%,与对照组患者的9

2、0.47%、95.24%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的止血时间以及上腹疼痛消失时间分别为(28.84±4.38)h、(2.27±0.58)d,与对照组患者的(29.58±5.03)h、(2.29±0.73)d比较，差异无统计学意义(P>；0.05)；观察组患者不良反应发生率为5例(11.90%),与对照组患者的3例(7.14%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：采用注射兰索拉卩坐治疗十二指肠溃疡出血

3、能够缩短止血时间、减轻患者上腹部疼痛，无得比较满意的止血效果以及治疗效果，值得在临床上应用。关键词：-

4、•二指肠溃疡出血；兰索拉哇；奥美拉哇钠十二指肠溃疡出血是消化道溃疡的常见合并症，主要是因为血管受到溃疡的侵蚀而发牛破裂所导致的，击血量较小时大便检查仅有少量隐血；如果出血量较多，患者可以出现黑便、呕血等临床症状，严重的患者可能会导致贫血、失血性休克，对患者的牛命造成严重的威胁［1］。据统计，如果在短期内出血量达到800ml,则很有可能导致患者出现休克。因此，给予患者正确、积极、有效的治疗，在较短的时间

5、内控制出血，有效的促进溃疡的愈合，减少再次出血的发生率，有着十分重要的临床意义。我院2012年2月・2013年9月采用注射用兰索拉卩坐治疗了84例十二指肠溃疡出血患者，取得的效果比较满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年2月・2013年9月收治的84例十二指肠溃疡岀血患者，随机分为观察组和对照组，每组患者42例。其中观察组患者男23例，女19例；年龄38-75岁，平均年龄(54.8±5.2)岁。对照组患者男21例，女21例；年龄37-72岁，平均年龄(54.1&pl

6、usmn;5.7)岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面经统计学分析后，差异无统计学意义(P>；0.05),能够进行比较分析。1.2治疗方法所有患者均采用常规方法进行治疗，包括禁食、应用止血药物并根据患者的具体情况采用输血治疗等。观察组患者采用注射用兰索拉哩30mg溶解于5ml的注射用水中，再加入至100ml生理盐水中，使用装有过滤装置的输液器静脉滴注，每日2次。对照组患者采用奥美拉呻钠40mg,加入至100ml生理盐水中静脉滴注，每日2次。两组患者均连续治疗5d。1.3观察指标比较两组患者的治疗

7、有效率、止血时间、止血率、上腹疼痛消失时间以及不良反应发生率。1.4疗效评定标准①患者经过1个疗程的治疗后，临床症状完全消失，胃镜检查显示溃疡面完全愈合，大便常规检查恢复正常为治愈；②患者经过1个疗程的治疗后，临床症状较治疗前明显的减轻，胃镜检查显示溃疡面基本愈合，大便常规检查潜血明显好转为有效；③患者经过1个疗程的治疗后，临床症状较治疗前有所好转，胃镜检查显示溃疡面略有缩小，大便微有血色为有效；④治疗后,患者的临床症状较治疗前无变化，胃镜检查溃疡面未见缩小或病情加重为无效。1.5统计学方法采用SPSS

8、17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效以及止血率比较如表1所示，观察组患者的有效率、止血率分别为95.24%、92.86%,与对照组患者的90.47%、95.24%比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o表1两组患者临床疗效以及止血率比较［例(%)］3讨论发生消性溃疡出血时，溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性明显的增强，使得血凝块容易发生溶解；血浆的凝血功能以及血小板的聚集需要在p

9、H>6的环境下才能给及吋、有效的发挥作用，pH<5的胃液中新形成的凝血块会迅速的被消化［2］。因此，使得胃内的pH>6的持续时间有效的延长，可以使得溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性得到明显的降低，从而可以稳定血凝块，起到有效的止血的作用。兰索拉卩坐是一苯并咪卩坐衍生物，治疗消化系统溃疡、腐蚀性食管炎以及胃食管返流病等均能够取得比较理想的治疗效果。兰索拉畔在酸性条件下活化后,与H+・K+・ATP酶SH基结合使其失去活性，使得胃酸