十二指肠溃疡出血患者注射用兰索拉唑治疗的效果研究

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1、十二指肠溃疡出血患者注射用兰索拉哇治疗的效果研究黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院153000【摘要】目的：观察兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法：选取我院2014年6至2015年12月期间收治的80例十二指肠溃疡出血患者，随机分成观察组(40例)与对照组(40例)，对照组患者采用奥美拉唑钠进行治疗，观察组者采用注射用兰索拉唑进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：兰索拉唑组与奥美拉唑组总有效率分别为90%和96.88%,两组疗效差异无统计学意义(P>；0.05)兰索拉唑组不良反应发生率(3.33%),奥美拉唑组

2、(3.13%)无统计学意义(P>0.05)o结论：注射用兰索拉唑是治疗十二指肠球部溃疡出血的有效药物，＞1.不良反应发生率低。【关键词】十二指肠溃疡出血；注射用兰索拉唑；治疗效果前言：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰肭等病变引起的出血，而十二指肠溃疡出血与患者胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非岀体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关［1］。十二指肠溃疡时，会导致血管受侵蚀进而发生破裂出血症状，它是导致上消化道出血的主要原因，是临床上较常见的危急病症之一，严重威

3、胁患者的生命安全。胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍。现分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效，汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6至2015年12只期间收治的80例十二指肠溃疡岀血患者，随机分成观察组与对照组，每组各40例，其中对照组中男性24例，女性16例，年龄25〜70岁，平均年龄(45.4±3.1)岁；观察组中男性23例，女性17例，年龄24〜68岁，平均年龄(44.8&plus

4、mn;3.9)岁。所有入选患者均无心、肝、肾等器官功能异常，两组患者的年龄、性别等均无统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对对照组，将10ml的奥美拉唑钠置于100ml0.9%氯化钠注射液中溶解稀释，行静脉注射，2次/d,30min/次，治疗5d。对观察组，将30mg的兰索拉唑置于5ml注射用水中溶解，再通过使用100ml0.9%氯化钠注射液进一步的稀释，通过使用装有过滤装置的输液器对患者进行输液，2次/d，30min/次，治疗5d。对患者的治疗效果、上腹疼痛变化、止血吋间、不良反应等进行观察，进行比较分析，并且做好相应

5、的记录。1.3统计学方法本次试验采用SAS19.00统计软件包进行分析，P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。1.结果经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为97.4%,明显高于对照组82.1%,两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后，观察组患者的止血时间为(28.45±11.32)h,对照组患者的止血吋间为(30.67±12.48)h,两组比较，差异不具有统计学意义(t=0.，P=0.413)。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，它是由于胃酸侵蚀溃疡基底血管，导致血管破裂

6、出。2.讨论3.1十二指肠溃疡出血的病因血，有吋出血量大甚至危机生命.消性溃疡出血吋，溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性显著增强，从而使血凝块易于溶解。血浆凝血功能所引导的止血作用及血小板聚集需在pH>6吋才能奋效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5的胃液中会迅速被消化。延长胃内pH>6的持续时间可显著降低溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性，稳定血凝块，这是抑酸药用于消化性溃疡出血冇效的主要机制［2】。所以，有效快速的抑制胃酸分泌进而提高胃内pH值是消化性溃疡的止血与愈合的关键。消化性溃疡是导致上消化道出血的重要原因，苏中十二指肠

7、溃疡出血为临床常见急腹症，若患者出血量大，很容易发生死亡危险。据相关研究报道，引发十二直肠溃疡出血的因素包括：精神因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、不良活及饮食习惯等［3］。近年来，随着人们生活压力的增大，发生十二指肠溃疡出血的人数逐年增加，严重威胁着患者的身心健康及生命安全。3.2应用兰索拉唑临床治疗十二指肠溃疡出血的注意事项0前，临床上常用的抑酸剂有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。常用的质子泵抑制剂冇奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等所冇这些质子泵抑制剂对消化性溃疡的治疗，经临床广泛位用，均认为疗效显著，安全可靠，服用方便。兰索拉唑是一苯

8、并咪唑衍生物，是继奥美拉唑之后又一新的较强的质子泵抑制剂，用于治疗胃和十二指肠溃疡、腐蚀性食管炎、胃食管返流病等均冇较好的疗效，兰索拉唑由血液吸收入壁细胞后，分泌到酸分泌细管，在酸性条件下变为活化体,兰索拉唑与H+-K+