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时间:2018-10-12
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1、观察注射用兰索拉哇治疗十二指肠溃疡并出血疗效刘欣1索智敏2(通讯作者)(1河南大学淮河医院475000;2河南大学淮河医院内科475000)【摘要】目的:观察研究注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效。方法:收集该院从2011年3月到2013年4月的患有十二指肠溃疡的患者180例,按照随机、对照、双盲的原则将其分为观察组和对照组,每组90例,之后对观察组的患者注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血,而对对照组的患者则注射用奥美拉唑钠(洛赛克)治疗十二指肠溃疡并出血。一个星期之后对比两组患者的疗效,观察比较两组的治愈率
2、、出血有效率、止血时间及其用药后的不良反应,综合分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效。结果:经过7天的治疗,两组患者的治愈率相当,差异无统计学意义,从止血时间和止血率来看,两组患者差异不大,也无统计学意义,两组患者用药后的不良反应比较,差异不明显,无统计学意义。结论:注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血与注射用奥美拉唑钠(洛赛克)治疗十二指肠溃疡并出血效果及其预后情况都相当,因此兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血是有效而且具有很高的安全性,在临床上有应用的价值。【关键词】兰索拉唑十二指肠溃疡出血疗效【中图分类号】R4
3、52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0111-02消化性溃疡合并山血是临床常见急症之一,十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的首要原因,约占73.5%,可由药物因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌以及精祌紧张等多种因素引发[4]。如果长期的消化性溃疡患者没有进行系统治疗,使得溃疡逐渐增大,从而导致大血管破裂出血,这种情况极易发生,甚至危及生命。由于高胃酸是溃疡发生及其出血的重要致病因素,所以临床上常常用抑制胃酸治疗十二指肠溃疡出血病证。兰索拉唑是一苯并咪唑衍生物,能有力并持久地抑制胃酸分泌,用药后2
4、4小吋内对基础和刺激引起的胃酸分泌均有较好的抑制作用[2】,所以本文就观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效这•-主题进行探讨,现报道如下:1一般资料和方法1.1一般资料收集该院从2011年3月到2013年4月的患冇十二指肠溃疡的患者180例,按照随机、对照、双盲的原则将其分为观察组和对照组,观察组患者90例,其中男57例,女33例,年龄在23〜68岁之间,平均年龄为均(41.8±4.2)岁;对照组患者90例,其中男55例,女35例,年龄在25〜69岁之间,平均年龄为(42.6&plUSmn;4.1)岁
5、。经过检查诊断,所有患者除了十二指肠溃疡外,无其他的脏器功能疾病,而且两组患者在年龄、病情等基本情况上无明显差异,两组患者冇可比性。1.2方法两组患者分别采取不同的药物进行注射治疗,即观察组注射用兰索拉唑治疗,而对照组则注射用奥美拉唑钠进行治疗,一周后将两者的治疗结果进行对比,具体的用药详情如下:观察组注射用兰索拉唑30mg,先以0.9%氯化钠溶液5ml溶解,再用0.9%氯化钠溶液100ml稀释,静滴,每天1次,连续静脉用5天,静滴吋间不少于30min;对照组一注射用奥美拉唑注射液40mg,临用前将10ml专用溶剂注入冻干
6、粉小瓶内,溶解后的药液加入0.9%氯化钠溶液100ml,静滴,每天2次,连续静脉用5天,静滴吋间不少于20min(本品溶解和稀释后必须在4h内用完)。1.3统计学处理本次试验采用SAS9.00统计软件包进行分析,所奋的统计分析均采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过-个疗程(7天)的治疗,两组患者的治愈情况差异无统计学意义,详情见表一;两组患者在止血时间和腹痛消失时间上的比较差异也不大,无统计学意义,详情见表二。两组患者在用药过程中都出现轻度恶心和口干等反应,但是并不影响治疗,而且在停药后不良反应自
7、动消失,因此在不良反应上两组依旧无明显差异,无统计学意义。表一两组患者的治疗结果评价情况对比表例(%)分组病例数痊愈显效好转无效总冇效率观察组9087(96.67)2(2.22)1(1.11)0(0)对照组9086(95.56)2(2.22)2(2.22)0(0)100100表二两组患者止血吋间和腹痛消失吋间对比表分组病例数(例)止血吋间(d)腹痛消失吋间(d>观察组9029.2±18.72.8±0.7对照组9029.4±19.93.0±0..91讨论消化性溃疡的发生
8、是由于胃、十二指肠黏膜自身防御修复因素与对黏膜奋损害作用的侵袭因素之间失去平衡的结果,而胃酸、胃蛋白酶的自身消化则导致了溃疡的最终形成,当血管遭到溃疡侵蚀时则可发生消化道出血,量人吋其至可危及生命[1】。而兰索拉唑在抑制胃酸的作用上具有较奥美拉唑更快、更强、更持久的特点,虽然从上述研究来看,两组的治疗效
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