异位妊娠患者回收式自体输血的临床观察

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1、异位妊娠患者回收式自体输血的临床观察徐红翠(江苏省建湖县人民医院输血科224700)【摘要】目的研究异位妊娠患者自体回收输血的临床效果，为临床治疗提供可参考依据。方法木文釆用回顾性分析法研究。选取笔者所在医院2012年1月一2013年1月产科36例异位妊娠破裂后出现失血性休克的患者，为木次的研究对象。立即进行自体血液回收输注自体血系统治疗，对比治疗前、后患者的牛命体征变化情况。结果36例患者输血量：400—1500ml,平均数血量(955±41)mlo患者治疗后的实验室检测指标心率(HR)、平均动脉压(DBP)、收缩压(SBP)

2、、激活全血凝固时间(ACT)、浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)均比治疗前有显著变化，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者回收式自体输血治疗失血性休克，减少异体输血量，节约血源，减小异体输血反应的发牛，有利于稳定牛命体征。【关键词】异位妊娠回收式自体输血【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0177-02异位妊娠是产科常见急症，大出血发牛率极高，严重威胁孕妇牛命⑴。出血患者必须进行及时输血，补充血

3、容量，缓解治疗失血性休克。但是异体输血会有一定的感染经血传播疾病［2］。木文研究我院异位妊娠患者应用自体输血的临床疗效，现总结如下：1资料和方法1.1基木资料选取我院2012年1月一2013年1月产科36例异位妊娠破裂后发生失血性休克患者，作为木次的研究对象。年龄：22—40岁,平均年龄(30.1±1.6)岁;停经38-65天，平均停经(42±ll)^；1例伞部妊娠;3例卵巢妊娠；2例间质部妊娠；2例峡部妊娠，28例输卵管壶腹部妊娠；入院吋11例轻度休克，20例中度休克，5例重度休克；22例输卵管妊娠破裂，14例输

4、卵管妊娠流产。1.2方法所有研究对象全麻进行剖腹探查，使用自体血冋收系统进行自体血冋收后输注，吸引负压：50mmHg,自体血冋收系统按照1:8比例回收血液，按照1:6比例输注出血者本人体内。1.3观察指标对比患者治疗前和治疗后实验室检测结果，包括:心率(HR)、平均动脉压(DBP)、收缩压(SBP)、激活全血凝固时间(ACT)、浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差

5、(x・±s)表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果36例患者输血量：400—1500ml,平均数血量(955±41)mlo患者治疗后的实验室检测指标心率(HR)、平均动脉压(DBP)、收缩压(SBP)、激活全血凝固时间(ACT)、浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原吋间(APTT)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)均比治疗前有显著变化，数据差异具有统计学意义(PV0.05)。具体数值见表1.。表1、患者治疗前、治疗后实验室检测结果比较(x

6、-±s)3讨论自体输血系统是在治疗的同时使用仪器收集血液⑶。收集和输注自体血液可以有效的避免异体输血后的输血反应、血源质量问题，节省输血科交叉配血、发放血液的过程，有效、及吋的抢救患者。自体血是患者失血吋的自体血液，温度大约是患者体温，冋收后输注无需加温，而口红细胞的携氧能力接近静脉血⑷。输注自体冋收血液有效避免出现酸中毒、高血钾等不良输血后反应。本文研究异位妊娠自体输血的应用，结果显示，36例患者输血量：400—1500ml,平均数血量(955±41)mlo患者治疗后的实验室检测指标心率(HR)、平均动脉压(DB

7、P)、收缩压(SBP)、激活全血凝固时间(ACT)、浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)均比治疗前有显著变化，数据差异具有统计学意义(PV0.05)。综上所述，抢救异位妊娠失血性休克中应用自体输血系统，能够有效的节约血源，节省时间，避免异体输血反应，自体血有利于快速稳定患者生命体征⑸，改善患者预后，有效救治休克［6］,可以在临床抢救中推广使用。参考文献［1］刘彤,万安霞，龙菱，等•回收式自体输血在异位妊娠手术中的应用卩］・中国医刊,2005,40(09):41-42

8、.［2］陈思宇，宋宪华•自体血冋收系统在异位妊娠手术中的应用［J］・求医问药,2013,11(11):57-58.［3］陈铃,朱小东•自体输血的临床研究进展卩］・中