回收式自体输血在ｒｈ（ｄ）阴性异位妊娠内出血患者术中应用

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1、回收式自体输血在Rh(D)阴性异位妊娠内出血患者术中应用曾红艳1余士银1袁萍莉1臧华龙1郑平2(1.湖北省荆门市第二人民医院湖北荆门448000)(2.湖北省荆门市妇幼保健院湖北荆门448000)【屮图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1672—3783(2015)07-0417-01【摘要】目的：探讨自体血回输技术在Rh(D)阴性异位妊娠手术屮的安全性及效果。方法：采用京精一3000P型血液回收机对Rh(D)阴性异位妊娠内出血患者进行术屮自体血回输，记泶术屮回收血量和回输血量。结果：患者顺利恢复，无自体输血相关并发症。结论：异位妊娠内出血急诊手术屮，应用自体血回输技术安全有效

2、，尤其是对RhD阴性患者，可迅速获得大量新鲜红细胞，有效地维持循环，减少术屮血液丢失，减少异体血的输入量和降低输血后并发症，提高抢救成功率。【关键词】回收式自体输血异位妊娠RhD阴性App1icationofautologousbloodtransfusioninRh(D)negativesurgicalbleedinginpatientswitheetopicpregnancyZengHongyanl,YuShiyingl，YuanPingli1,ZangHualongl,ZhengPing2(1.TheSecondHospita1ofJingmen,Jingmen,Hubei4480

3、00,China；2.JingmenMaterna1andChildCareServiceCentre,Jingmen,Hubei448000,China）【Abstract】ObjectiveToinvestigateautologousbloodtransfusionsafetyandefficacyoftechnologyinRh(D)negativeectopicpregnancysurgery.MethodsJingjing—3000p-typebloodrecyclingmachineforRh(D)negativepatientswithectopicpregnancyb1

4、eedingintraoperativebloodtransfusionofautologousbloodtransfusion,intraoperativebloodrecoveryandreturn.Resu1tsThepatientrecoveredwel1withoutautologoustransfusion—relatedcomp1ications.ConclusionsEctopicpregnancyb1eedingemergencysurgery,aut010gousbloodtransfusiontechnologyissafeandeffective，especial

5、lyforRhD—negativepatients,alotoffreshredbloodce11scanbeobtainedquicklyandeffectivelytomaintaincirculation，reduceintraoperativebloodlossandreduceal1ogeneicbloodinputandthendecreasedtransfusioncomplicationsandimprovethesuccessrate.【Keywords】Auto1ogousb1oodtransfusion，Ectopicpregnancy,RhDnegative自体输

6、血是缓解日趋紧张的血液资源，确保血液安全的新的输血理念和新的输血方法，是指采集0收集1患者或健康人自身的血液或血液成分，供本人手术或紧急情况吋使用的1种输血疗法；艽常用方式有三种：储存式自体输血、稀释式自体输血和冋收式自体输血[1];前两种方式主要用于择期手术病人，对于腹腔急症大出血病人，术中回收式自体输血是该类病人自体输血唯一可采用的方式。异位妊娠腹腔内大出血为妇科常见的急腹症之一，病人常因妊娠部位破裂出血而处于休克状态，急需输血，术中自体血液冋收便成为该类病人自体输血最佳选择，尤其是对Rh(D)阴性血液就更显珍贵。Rh(D)阴性血型在我国属于稀有血型，阴性率仅为0.4%[2-3],,

7、为了保证Rh(D)阴性手术患者能及时手术，同时又能做到安全输血，我院自2010年3月至2014年3月，为5例Rh(D)阴性异位妊娠内出血患者实施了术中回收式自体输血治疗，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料5例Rh(D)阴性患者分别为A型2例、B型1例、0型2例。年龄19〜42岁，经我科Rh(D)抗原检测为阴性。患者停经吋间32〜65d,腹痛至手术吋间4〜22h,继发失血性休克。术前经妇科检査、B超和尿妊娠试验均明确诊断为异位妊娠