应用阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效分析

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1、应用阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效分析郑丽丽马卫东施文洁马萍萍(焦作市人民医院儿科河南焦作454002)【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0224-02【摘要】R的分析阿奇霉素治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)伴肺炎支原体(MP)感染的临床治疗效果。方法选取我院白2009年4月至2011年4月收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的患儿共62例，将其随机分为观察组和对照组(n二引例)，除常规对症治疗外，观察组给予阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗，应用症状评分表对治疗效果进行评价，并比较两组治疗MP的有效率和不良反应发

2、生率，对所得结果进行统计学分析。结果两组患儿经积极治疗后，症状均得到缓解，观察组症状评分明显低于对照组，治疗MP感染有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，上述各指标差异均有统计学意义(P<o.05)o结论阿奇霉素和红霉素的治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)伴肺炎支原体(MP)感染疗效显著，其中阿奇霉素的效果优于红霉素，显著改善症状，安全有效，不良反应少，值得临床推广。【关键饲】阿奇霉素红霉素咳嗽变异性哮喘支原体咳嗽变异性哮喘(CVA)常以持续或者反复发作的慢性咳嗽为主要临床表现，是一种特殊类型的哮喘［1］。而儿童免疫机能低下，容易出现呼吸道感染，其屮肺炎支原体(MP)

3、作为儿童下呼吸道感染最常见病原体，常诱发CVA或加重症状，导致病情进展［2］。为了分析药物治疗CVA伴MP感染的临床效果，为儿童CVA的治疗提供理想的理论依据，我院对收治的CVA伴MP感染患儿采用阿奇霉素虔虹霉素进行治疗，获得满意效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料我院白2009年4月到2011年4月收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的患儿共62例，符合儿童CVA的诊断标准：①持续性或反复发作咳嗽>l个月，多以清晨、夜间发作，当运动或吸人冷空气吋加重，少痰，无明显感染征象，②除外其他原因导致的慢性咳嗽；③应用支气管舒张剂能明显使喷嗽发作缓解；④患儿多有个人或家族病史，行过

4、敏原检测能够协助诊断•采用咽拭子的PCR法发现支原体感染阳性•其中男36例，女26例，年龄1—11岁，平均年龄(6.5±2.刀岁，咳嗽病程1・5月，平均(2.7〜1.3)个月•所有患儿均经X线片、PPD检测、鼻窦CT检查、咽拭子衣原体检测，除外其他感染疾病•将患儿随机分为观察组和对照组，每组31例。1.2治疗措施两组患儿均给予传统对症祛痰、镇咳治疗，观察组给予阿奇霉素(东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字：H20000426)lOmg/(kg·d)静点，1次/日，连用3天停4天为1个疗程，应用两个疗程•对照组给予口服红霉素肠溶胶囊30mg/(kg&mid

5、dot;d),连用1—2周.观察比较两组患儿治疗前后症状改善情况和不良反应发生率.1.3疗效判定标准由患儿家属与护理人员共同观察记录患儿治疗前后症状发作情况并评估病情程度，进行评分，评分标准：咳嗽症状：0分为咳嗽抑制无发作，1分为轻度咳嗽，不影响正常唾眠学习，2分为中度咳嗽，能耐受，对唾眠学习有影响，3分为重度咳嗽，难以耐受，严重影响睡眠学习。疗效判断：无效：咳嗽症状无变化或加重；有效：咳嗽较前明显减轻，行胸部X片示阴性，显效：咳嗽症状消失，行胸部X片示阴性。1.4统计学方法采用SPSSI6.o软件软件进行分析，对计量资料用t检验，计数资料用χ2检验行组间比较，若P<0・0

6、5,则认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿症状改善情况比较，两组患儿治疗后与治疗前症状评分比较，差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)«详见表1。表1两组患儿症状评分比较(x-±s)组别例数治疗前治疗后t值P值观察组312.8±0.51.1±0.5#9.375<0.05对照蛆312.7±0.72.1±0.4#8.492<0.05t值0.3733.273P值>0.05<0.05注：#vs治疗前P<0.05vs对照组P<

7、;0.052.2两组治疗效果比较：两组治疗总有效率比较显示，观察组MP感染治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0・05),详见表2。表2两组治疗效果比较组别例数显效好转无效总有效率{%}观察组31264196.77*对照组31224583.87χ2值4.523P值<0.05注：*vs对照组P<0.052.3两组不良反应发生率比较：两组患儿不良反应发生率比较发现，观察组发生率明显低于对照组，其差异有统计