口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染临床分析

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1、口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染临床分析湖南省岳阳市一人民医院急诊儿科414000【摘要】目的探讨分析口服阿奇霉素对儿童肺炎支原体感染的临床效果。方法选择2012-2014年我院儿科门急诊儿童肺炎支原体感染患者134例，按照治疗方法将患者分为两组，组1采用口服阿奇霉素进行治疗，共70例，为实验组；组2则是采用口服罗红霉素治疗，有64例患者，为对照组，对两组临床情况进行统计分析。结果肺炎支原体感染后以支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎三种疾病为主，其它疾病极少；且经治疗后，实验组中患者的临床疗效相比对照组更理想，有效率高达90

2、%以上。结论儿童肺炎支原体感染主要以支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎三种疾病为主，且U服阿奇霉素具有很好的治疗效果。【关键词】儿童；肺炎支原体感染支原体肺炎主要通过呼吸道飞沬传染，年均有发病，以冬季较多。该症主要是由于肺炎支原体的感染所引起。据统计，该病毒的感染率在全球为10%〜67%不等，似其发病率有逐年增高趋势［1］。近年来医疗技术不断提高，为使该病的感染得到有效控制，找到儿童肺炎支原体感染的特点和有效地治疗方法，木院科室对近年来该疾病的发病情况和治疗措施进行分析，并做如下报告。1一般资料及方法1.1临床资料选择2012

3、-2014年儿童肺炎支原体感染患者134例，年龄1-13岁，均被诊断为肺炎支原体感染，按照治疗方法将患者分为两类，组1采用阿奇霉素进行治疗，共70例，为实验组；组2则采用U服罗红霉素治疗，64例患者，为对照组。两组患者在年龄、性别、患病程度上无明显差异，只统计学可比意义。1.2方法：所有患儿在常规基础治疗之外，实验组U服阿奇霉素，一天一次，一次lOmg/kg,口服三天停四天，21天一个疗程，一个疗程后观察效果；对照组采用U服罗红霉素的方法，一天2次，一次2.5mg/kg，20天一个疗程，连续治疗一个疗程，观察患儿治疗情况。

4、1.3统计学处理为保证准确度，本次实验数据均取三次基于SPSS16.0统计学软件处理后的平均数值，记数数值行(x-±s)表示，组间对比行x2与t检验。结果数值以P差异判据，且以p<0.05表示为具统计学意义。2结果对研究中的134例儿童患者的感染情况进行统计，得到如下结果：表1显示为134例肺炎支原体患者的感染情况，其中以支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎三种疾病为主，其它疾病极少。表2的数据显示实验组的患者治疗情况明显优于对照组(p<0.05),有效率高达90%以上。3讨论近年来，小儿肺炎支原体感染

5、疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，对儿童身心健康造成了很大威胁。而导致该病的主要是肺炎支原体感染。肺炎支原体，1962年被成功培养后，陆续被进行了大量研究［2］。该支原体没冇细胞壁，属于细菌和病毒之间的原核细胞微生物、蛋白质含量丰富，且由于其粒径微小，可通过除菌滤器。在自然界中，肺炎支原体广泛存在，主要传播途径为飞沫传播。据数据显示，该支原体0前已成为了儿童的呼吸系统疾病中较为常见的病因，且常年多发，没有地域差异，发病率较高［3】。但是，尽管科学技术在不断进步，但由肺炎支原体引起的小儿肺炎支原体感染的发病机制尚不清楚。有专家

6、认为，这可能与呼吸道上皮黏附和免疫损伤冇关。当肺炎支原体通过呼吸道侵入人体后,其末端的特殊结构会与呼吸道粘膜上的神经氨酸受体想结合，产生毒性物质破坏呼吸道粘膜上皮细胞引发疾病或通过过敏因子介导产生炎性细胞释放炎性介质,导致肺炎支原体感染的发生。儿童一旦感染此病菌，在其呼吸道内部就会产生过氧化氢与菌膜毒性成分，进一步导致患者的呼吸道及肺部感染［4】。据报道，由于肺炎支原体感染的起病较为缓慢，一般症状较为轻微，主要是发热及阵发性刺激性的咳嗽，II在肺部并没有较为明显的体征表现。临床上，肺炎支原体肺炎的临床表现并不完全一致，有轻

7、奋重，有时候还会合并有肺外合并症，导致其他器官、系统等疾病的损害。然而小儿的肺炎支原体感染肺部症状常常不那么明显，其症状的的严重程度也冇所差别，故给该病的诊断治疗带来了一定的困难，因此会出现一些误诊、漏诊等情况，耽误了疾病的治疗。由肺炎支原体是一种体外寄生的病原体，没有细胞壁，因此，其对青霉素、头孢菌素等抗生素不敏感，i经过人量研究表明，人环内酯类药物可作为肺炎支原体感染的首选治疗药物［5】。罗红霉素，新一代大环内酯类抗生素，抗菌谱较青霉素相似，体内抗菌作用比红霉素强1一4倍。对葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌冇较强的抑

8、制作用，临床上主要适应症有扁桃体炎、肺炎链球菌下呼吸道感染等疾病，也常作为不耐青霉素患者的肺炎、支原体肺炎的首选药物。但该药存在一定的潜在肝毒性，不能大剂量服用，否则冇可能会导致机体胆汁的淤积和肝酶的升高。据报道，也有患者在使用后出现有药物热、消化道反应等不良反应，因此苏应用具有一定的显著。而阿奇霉素是