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1、阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果朝鲁门格日乐巴德玛王建新（内蒙古鄂尔多斯东胜区人口婚育牛殖健康服务中心017000）【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染采用阿奇霉素治疗的临床效果。方法：选取我院于2011年7月〜2013年7月收治的124例小儿肺炎支原体感染患者为研究对象，随机分为对照组（62例）和观察组（62例）后采用不同的治疗方法进行治疗。其中对照组给予红霉素治疗，观察组给予阿奇霉素治疗，比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率为91.94%,对照组的治疗总有效率为75.81
2、%o两组患儿的治疗总有效率比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）o两组患儿均出现了恶心、呕吐等不良反应，其中观察组有3例患儿出现恶心，2例呕吐，不良反应发牛率为8.06%,治疗后恢复正常；对照组出现恶心的患儿达14例，另有7例呕吐，不良反应发生率为33.87%0两组比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。结论：采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染可获得良好的治疗效果，发牛的不良反应也较少,应在临床上进行推广。【关键词】小儿肺炎支原体感染阿奇霉素红霉素【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-508
3、5（2013）51-0126-01小儿肺炎支原体感染在儿科临床上十分常见，有统计显示，在小儿呼吸道感染中肺炎支原体感染的发生率达到了30%以上［1］。这种疾病及其引发的并发症严重威胁着患儿的身体健康，对他们的身心发展极为不利，目前该病的预防与治疗己引起了人们的广泛关注［2］。临床实践证实，应用大环内酯类抗牛素治疗小儿肺炎支原体感染可获得较好的疗效。我院应用阿奇霉素对2011年7月〜2013年7月收治的小儿肺炎支原体感染患者进行了治疗，效果比较理想，现具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料本次研究的病例资料均来自我院2011年7
4、月〜2013年7月收治的124例小儿肺炎支原体感染患者，其中男性患儿72例，女性患儿52例，年龄1〜14岁，平均（6.8±2.5）岁。体温37〜39°C的患儿14例，体温38〜41°C的患儿90例，发热吋间为4〜10d。随机将上述患儿分为对照组（62例）和观察组（62例），两组患儿的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0・05）,存在可比性。1.2诊断标准⑶依据第7版《儿科学》中确定的小儿肺炎支原体感染诊断标准对患儿进行诊断：持续性的咳嗽、发热；胸片显示患儿肺部存在大片阴影；听诊吋有啰音；肺炎支原体IgM检测
5、呈阳性。1.3治疗方法均按常规采取止咳、平喘、退热、化痰等措施治疗，对照组使用红霉素（华北制药股份有限公司，国药准字H13020519）进行治疗，按患儿体垂分3〜4次服用20〜40mg/kg；观察组每日按10mg/kg的剂量口服阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H10980289）,一天服用1次。均连用3天后比较其治疗效果和不良反应发生情况。1.4疗效评价标准显效：用药3d后咳嗽明显缓解，体温恢复正常；有效：用药7d咳嗽有所减轻，体温基本恢复正常；无效：用药7d以上症状及体温无明显改善或有加重趋势。治疗总有效率为显效率
6、与有效率之和。1.5统计学处理本次研究数据均采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2对计数资料进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。1结果2.1临床疗效经治疗后，观察组显效34例，占该组患儿总数的54.84%,有效23例，占37.10%,无效5例，占8.06%。治疗总有效率为91.94%；对照组共显效28例，占该组患儿总数的45.16%,有效19例，占30.65%,无效15例，占24.19%,治疗总有效率为75.81%。两组患儿的治疗总有效率比较差异明显，具有统计学意义(PV0.05),见表1。表1两组
7、患儿临床疗效比较［n,(%)］注：与对照组相比,*P<0.052.2不良反应发生情况两组患儿均出现了恶心、呕吐等不良反应，其中观察组有3例患儿出现恶心,2例呕吐，不良反应发生率为8.06%,治疗后恢复正常；对照组岀现恶心的患儿达14例，另有7例呕吐，不良反应发生率为33.87%o两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o1讨论肺炎支原体含DNA和RNA,但无细胞壁，是一种直接致病微生物［4］。机体受其感染后在相应抗体的作用下会形成免疫复合物，导致靶器官发生病变，进而引发肺外器官病变。目前，大环内酯类、氨基糖昔类、四环素类
8、等抗生素治疗支原体感染疗效较为确切。与人环内酯类抗生素相比，儿童服用氨基糖昔类、四环素类等抗生素之后会发生较为明显的不良反应，因此，在儿科治疗中大环内酯类抗生素的应用范围十分广泛。红霉素虽属于大环内酯类抗生素，但临床实践发现，服用该药物可引起恶心、呕吐等严重胃肠
