心理护理干预对抑郁症患者的临床影响分析与研究

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1、心理护理干预对抑郁症患者的临床影响分析与研究新疆喀什地区第一人民医院心理医学一科新疆喀什844000摘要：目的研究心理护理干预对抑郁症患者的临床影响。方法：选择2014年7月到2015年8月在我院诊治的抑郁症患者108例，按随机数表法分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。治疗3个月后，比较两组患者的SF・36评分、HAMD评分、服药依从性及疗效。结果：观察组患者的SF・36评分、HAMD评分、服药依从性均明显优于对照组,观察组有效率90.74%高于对照组72.2

2、2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预对抑郁症患者的临床症状改善效果显著，提高患者牛活质量。值得临床推广使用。关键词：心理护理干预抑郁症临床影响抑郁症是一种由社会心理因素引起的常见精神疾病，其主要特征为持久的心境低落，对周围事物丧失兴趣等现象。临床上常见思维迟缓、焦虑、悲观厌世、意志行为减少，严重者可出现幻觉、妄想症和伴随自杀观念或行为等。世界卫牛组织(WHO)统计显示抑郁症患者由于心理和精神障碍自杀的患者占5.9%[1]。患抑郁症后不仅严重影响患者的身心健康及牛命安全，且对患者家庭及社会

3、造成沉重负担。近年来，如何改善抑郁症患者的临床症状，提高患者治愈率及牛存质量成为临床护理探讨的热点。木研究采用心理护理干预对抑郁症患者进行护理取得显著疗效，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选择2014年7月到2015年8月在我院诊治的抑郁症患者108例，按随机数表法分为观察组和对照组各54例。其中观察组势26例，女28例。年龄18〜60岁,平均(38.56±13.46)岁；对照组男29例，女25例，年龄19〜61岁，平均（37.89±11.68）岁。两组患者均符合《中国精神障碍

4、分类与诊断标准》[2]中的抑郁症判定标准，无其他严重精神、生理疾病，病程2个月〜5年。本研究在患者及其家属的知情同意下进行。两组患者--般资料对比无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组患者均给予抗抑郁药物盐酸舍曲林片50g/d（生产厂家：人连辉瑞制药有限公司,50mg*14片/盒，批号:20140401）,并进行常规护理,疗程3个月。观察组在常规治疗护理的基础上增加心理护理干预，具体为：（1）建立良好的医患关系；（2）对患者进行健康知识教育；（3）阻断患者负面情绪，引导患者建立正确的自我观；（4）寻求患者家属

5、及社会的支持。1.3观察指标汉密顿抑郁评分（HAMD）＞生活质量评定量表（SF・36）、服药依从性及疗效。1.4疗效评定标准服药依从性：（1）拒绝服药：患者不愿意服药；（2）被动服药：不能按时按量服药；（3）依从服药：能按时按量服药。两组患者均在治疗12周后进行HAMD和SF-36评分，根据HAMD评分减分率：痊愈（减分率≥75%）,显效（减分率介于50%〜74%）,有效（减分率介于25%〜49%）,无效（减分率＜25%）[3],SF・36评定包括生理机能、一般健康状况、社会功能、躯体不适、精力、情感职能

6、、及精神状态等方面的内容。评分越高，表示生活质量越好。1・5统计学分析数据用spsslS.O软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示,并采用t检验，计数资料的比较釆用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后的SF-36评分及HAMD评分比较：两组患者治疗前的HAMD评分与SF・36评分差异不明显（P＞0.05）。治疗后两组患者的SF-36评分及HAMD评分均显著改善，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)

7、o详见表2.2两组患者的服药依从性及疗效比较：观察组的依从性高于对照组,观察组有效率90.74%高于对照组72.22%,差异具有统计学意义(PV0.05)。详见表2。3讨论抑郁症是一种常见的以患者精神活动异常为主要表现的疾病，其不仅与生理因素有关，还与心理及社会等因素紧密相关［4］。由于患者对病因、预后及心理因素等方面知识的缺乏及患者部分社会功能缺失，导致患者不能较好的配合治疗。因此，为提高抑郁症患者的疗效，心理护理干预就显得尤为重要⑸。心理护理干预的重要性在临床上得到认可，尤其在心理疾病的治疗中更为重要。抑郁

8、症患者的临床症状表现为精神症状为主，心理护理首先建立良好的医患关系来与患者交流，消除患者陌生感和不安全感，熟悉治疗环境从而更好的配合治疗;通过健康知识教育来使患者正确了解疾病有关知识，不要讳疾忌医、夸大病情，从而增加患者的治疗依从性；通过耐心倾听患者倾诉，发现和疏理患者心理问题，阻断患者负面情绪并引导建立正确的自我观，调节患者心理使其获得良好的情绪状态；通过增强家庭及社会的支持，增强患