心理护理干预对产后抑郁症患者的影响

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1、心理护理干预对产后抑郁症患者的影响陈媛婷邵阳市宝庆精神病医院有研宄报道，国外产后抑郁症的发病率为3.5%〜33.0%，国内为3.85%〜18.48%［1］。产后抑郁症烕胁着产妇的身心健康，同时也可能对新生儿的发育发展造成影响，研宄和探讨产妇产后抑郁症的护理方法，以获得更好的临床护理效果，具有重要意义。2010年5月〜2011年5月，我们对20例产妇在常规护理的基础上加强心理护理干预，观察发生产后抑郁的情况，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组40例，年龄22〜32(27.3±3.2)岁;孕周36〜42

2、(39.4±1.2)周。文化程度:初中及以下14例，高中及中专16例，大专及以上10例。均参考美国精神学会《精神疾病的诊断与统计手册》中提出的产褥期抑郁症诊断标准［2］。将患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各20例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组采用常规临床护理，观察组在对照组基础上有针对性地加强心理护理干预，选择专业护士通过与患者的沟通Y解其心理问题，再针对各种不同问题耐心解决，完成心理护理。1.3观察指标两组患者均参考爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁状况评分，分别于护理

3、前及护理1个月后对产妇进行评分［3］。量表共分10项，每项3分，总分30分，根据患者得分掌握其抑郁情况，评分超过10分者即为抑郁阳性。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学处理软件包进行数据分析，计景资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用％表示，行x2检验。以P<0.05为差异存统计学意义。2结果2.1两组患者抑郁阳性率比较观察组护理前抑郁阳性20例，抑郁阳性率ioo%;护理后抑郁m性2例，抑郁m性率io%。对照组护理前抑郁阳性20例，抑郁阳性率100%;护理后抑郁阳性2例，抑郁阳性率10%。两组护理后比较差异有

4、统计学意义(P<0.01)。2.2两组患者EPDS评分比较观察组护理前EPDS评分(12.64±5.89)分，护理后评分(5.47±2.56)分;对照组护理前(11.59±6.42)分，护理后(8.82±3.28)分。观察组护理后明显低于对照组(P<0.05)。3心理护理干预3.1积极沟通产妇产后出现抑郁症多因身体感觉不良、婴儿性别、健康情况、家庭压力、社会环境等因素影响到心理健康，进而产生不良情绪发展成为抑郁症。对己经出现抑郁表现的患者，护理人员应更加耐心和细心地与患者沟通，了解其产生抑郁的原因，并以亲切、温和的态度关

5、心、关爱患者，取得其信任，缓解其症状。同病房产妇或相临病房可下床产妇，不定期将其组织到一起进行育婴交流，使产妇积极的表达自身的感受，并听取其他产妇意见，从而促进良性心理的转变。3.2交流技巧由于产期阵痛及分娩痛苦，产妇在生产阶段都消耗了巨大的体力还是精力，身体和精神上更加敏感，因而应该注意不要触及某些敏感性问题，如了解到患者对生男生女存在芥蒂，那么护理人员在临床指导时就应尽量避免对男女婴不同的强调，以免引起患者过度心理压抑。3.3针对性疏导患者因身体疲倦或剖宫产后切门疼痛而产生抑郁情绪，应嘱其适当补充营养恢复体力，同时积

6、极指导产妇进行正确的床上活动及抱婴姿势，减少对切口的触碰。如因婴儿存在疾病导致产妇产生抑郁，则应尽可能详细介绍婴儿所患病症的特点及以往成功案例，告诉患者只要积极治疗和悉心呵护，就可使婴儿重获健康。少数患者仍存在陈旧的思想观念，认为生女孩不如生男孩，甚至由于家庭压力，期待男孩的出生，对于该类产妇应积极的从孩子未来发展、社会需求等方面积极疏导，打消其不正确的生育观念。4小结产后抑郁不仅影响产妇自己的身心健康，还可能对新生儿、家庭、社会产生不同程度的影响。患者妊娠及产后抑郁的原因不同，心理护理方法则应该有所区别，由于对产妇心理

7、不了解，护理人员只能以统一的临床宣教模式进行简单的医学常识讲解，却忽视了消除患者不良心理因素、避开敏感话题等可能致使患者不良情绪更加严重的护理手段，因此传统护理方法不能有针对性地进行产后辅导。本研究重点对产妇加强心理护理，使其能够直面自己的心理问题，并调动其积极主动性来进行自我心理调试，改善临床不良状况。通过这种针对性的心理护理方法，我们获得了满意临床效果，右效减少了抑郁阳性率，降低了患者EPDS评分。参考文献［1］邱忠君，汪俊红，吕翠.孕产妇情绪评估调查与产后抑郁症预防［J］.中国妇幼保健，2010，25(25):27

8、10-2711.［2］周鲜艳.谈产后抑郁症的预防与护理［门.中国医药导报，2009,6(13):126—128.［3］吴丽萍，何仲.产后抑郁症预防和心理干预研究进展［J］中国妇幼健康研究，2006,17(2):111—112.