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1、心脏瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术的护理配合与防感染手段洪玉妹陈茹妹柯雅娟周春妃［摘要］目的?总结31例心脏瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术的护理配合及防感染手段。方法?术前充分准备好各种特殊器械、用物，术屮做好安全管理，手术感染的预防，熟练掌握各仪器、设备的性能和用途，重视心脏和血管桥的保护，密切配合医生手术。结果?本组手术进行顺利，患者术后恢复良好，胸闷、胸痛、心悸等症状均消失，活动耐力较术前明显增加，术后无任何栓塞、瓣膜功能障碍等并发症发生，无术后切口感染，均痊愈出院。结论?充分的术前准备和术屮密切配合医生操作是手术成功的重要保证。
2、［关键词］瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术冠心病心脏瓣膜病护理配合DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.3.5作者单位：570311,海南海口，海南省人民医院手术室。作者简介：洪玉妹（1978—）,女，海南省海口市人，本科，海南省人民医院手术室主管护师，研究方向：手术室护理。TheNursingCareandAnti-infectionMethodsofHeartValveReplacementOperationtogetherwithCoronaryArteryBypassGraftingHongYu
3、mei,ChenRumei,KeYajuan,ZhouChunfeiAbstract:ObjectiveTosummarizethenursingcareandanti-infectionmethodsof31patientsofheartvalvereplacementoperationtogetherwithcoronaryarterybypassgrafting.MethodsAllkindsofspecialapparatusandmaterialswerepreparedbeforetheoperation,securitym
4、anagementwasguaranteedduringtheoperation,anti・infectionmethodswerecarriedout,theapplicationoftheapparatuswasmastered,specialattentionwaspaidtotheprotectionofheartandvascularbridge,andclosecooperatebetweenthedoctoroperationandnursingwasemphasizedinordertoensurethesuccesso
5、fthesurgery.ResultsTheoperationwassuccessful,withallthepatients’syndromesofchestcongestion,chestpain,palpitationdisappearing.Besides,patients’activityenduraneewasobviouslyimprovedandtherewasnocomplicationsasembolizationandvalvedysfunction,noinfectionaswell,wi
6、thallthepatientsdiscovered.ConclusionSufficientpreparationbeforetheoperationandclosecooperationbetweenthenursesandthedoctoraretheguaranteesoftheoperationsuccess.Keywords：valvereplacementoperation;coronaryarterybypassgrafting;coronaryarterydisease;valvularheartdisease;nur
7、singcare单纯心脏瓣膜手术或冠状动脉旁路移植手术已成为心脏外科的常规手术，但对部分的心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变或冠心病合并心脏瓣膜功能不全的病人，需同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉血运重建⑴。在瓣膜置换手术时同期施行冠状动脉旁路移植术，有利于此类患者的心功能恢复，提高手术疗效，降低再次手术的几率。由于此类病人多数病情重、病史长、年龄人、血管条件差、合并脏器功能不全者较多，手术操作复杂，手术吋间长，体外循环及主动脉阻断时间长，致使病死率明显增加［2］。我院自2007年1月至2011年12月，共完成瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术31例，
8、术后效果满意。现将其护理配合介绍如下。1临床资料1.1-般资料本组患者男18例，女13例,年龄38〜71岁,平均46.3±23.56岁。风湿性心脏病并冠心病21例，其中二尖瓣病变12例，主动脉
