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《冠脉旁路移植术及同期心脏瓣膜置换手术20例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、冠脉旁路移植术及同期心脏瓣膜置换手术20例[摘要]目的总结同期实施冠脉旁路移植与心脏瓣膜置换手术的危险因素、治疗效果和临床经验。方法2006年1月至2009年4月我科同期实施冠脉旁路手术和心脏瓣膜置换手术20例,均于体外循环下实施。其中冠状动脉病变合并心脏瓣膜疾病12例,风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉疾病8例,合并左心房血栓2例。结果术后5例发生低心排,4例成功救治(其中3例予主动脉内球囊反搏支持),1例因多器官衰竭死亡;再次开胸止血1例。19例患者心脏功能明显改善,临床治愈出院;术后随访1~38个月,无死亡事件,患者生活质量明显改善。
2、结论同期实施冠状动脉旁路手术和心脏瓣膜置换手术是可行有效的,手术近期效果令人满意。�[关键词]冠心病;心脏瓣膜疾病;心脏瓣膜置换;冠状动脉旁路移植�[中图分类号]R654.1[文献标识码]A[文章编号]1671-7562(2009)06-0412-03��Combinedcoronarybypassgraftingandcardiacvalve�replacement:reportof20cases�WANGWei,ZHANGKai�guang,WANGBao�yi,SHIWei,MIAOBing�rong,ZHANGWei10(Dep
3、artmentofCardiovascularSurgery,XuzhouHospital,AffiliatedtoMedicalCollegeof�SoutheastUniversity,Xuzhou221009,China)��Abstract:ObjectiveToinvestigatetheriskfactors,theclinicalexperienceandtheearlyresultsofcombinedcoronarybypassgrafting(CABG)andcardiacvalvereplacement.Metho
4、dsFromJan.2006toApr.2009,combinedCABGandvalvereplacementwereperformedin20patients.Twelvepatientswerecoronaryarterydiseasewithvalvulardysfunction,and8patientswererheumaticheartdiseasewithcoronarystenosis,2patientswithleftatrialthrombus.Allpatientswereintheoff�pumpsurgery.
5、ResultsFivecasesoccurredpostoperativelowcardiacoutput,3ofthemweregivenintra�aorticballoonpumpsupport.Onecasesdiedduetomultipleorganfailure.Onecasesofre�thoracotomytostopbleeding.Nineteencasescardiacfunctionweresignificantimprovement,whowerefollowedupfor138months,nodeaths
6、wasfound.Thequalityoflifeofthepatientswereimprovedmarkly.ConclusionCombinedCABGandvalve10replacementsurgeryisfeasibleandeffective,short�termeffectofsatisfactionwiththesurgery.Keywords:coronaryarteryheartdisease;valvularheartdisease;heartvalvereplacement;cornaryarterybypa
7、ssgrafting�(ModernMedicalJournal,2009,37:412-414)��单纯的冠状动脉(冠脉)旁路移植手术和心脏瓣膜置换手术已经成为常规心脏外科的治疗手段。高龄风湿性心脏瓣膜疾病,特别是年龄超过50岁者可能同时合并冠心病;冠心病患者也可合并心脏瓣膜疾病。这类患者往往需同期实施冠脉旁路移植手术和心脏瓣膜手术。但是通常这类患者年龄大,病史长,病情重,术前心功能差,术中操作复杂,手术时间长,增加了手术风险。我科2006年1月至2009年4月共完成冠状动脉旁路移植术与同期心脏瓣膜置换手术20例,手术效果令人满意,现
8、报道如下。�1资料与方法�1.1一般资料�本组共20例,男14例,女6例;年龄45～76岁,平均年龄64.3岁;体重44～88�kg[(62.3±10.6)10kg]。其中冠状动脉病变合并心脏瓣膜疾病12例
