心理干预配合氟西汀治疗老年抑郁症伴失眠症临床疗效观察

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1、心理干预配合氟西汀治疗老年抑郁症伴失眠症临床疗效观察摘要：目的：评价老年抑郁症伴失眠症患者实施心理干预联合氟西汀治疗的临床效果，并为抑郁症的治疗提供新的指导思路。方法：选取我院于2010年9月〜2012年6月收治的88例老年抑郁症伴失眠症患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各44例。两组患者均给予氟西汀进行治疗，而研究组在此基础上开展心理干预，待干预后第6周末，向两组患者发放抑郁测评量表(SDS)进行抑郁测评。结果：两组患者在住院当天SDS评分不存在统计学差异(P>0.05)；待干预后第6周末，研究组

2、SDS评分为(53.17±5.02)分，对照组为(60.38±4.86)分，两组之间存在统计学差异(P0.05),具有可比性。1.2方法。两组患者均给予抗抑郁药物(氟西汀)(由礼来苏州制药有限公司生产，国药准字J20030017)进行治疗,用药方案为：每天晨起后给予20mg,每天一次，疗程为6周,用药期间患者需住院观察。待出院后，要求家属每2个月陪同患者来院复诊，随访时间为1年。而研究组在对照组治疗的基础上，于患者住院期间给予心理干预。心理干预。①健康宣教：由主管护士每周组织一次全体病友座谈会，鼓励每一位患者倾诉自己在住院期

3、间的治疗心得和体会，以及分享曾经发生的重大生活事件及对自己所造成的影响，并选择某项极具抑郁代表性质的生活事件，让每一位患者表达自己的观点和看法。在这个过程中，护士耐心地倾听患者的讲诉，并扮演协调者的角色，针对患者内心困惑及时给予认知干预，并与患者一起探讨合理缓解负面情绪的方式，同时再指导患者将方式应用于日常实践。在此期间,护士还需着重向患者讲解抑郁症的病因、治疗手段、预后及注意事项，由于老年患者的理解能力较低，护士需耐心地逐一进行分析，并采取图画、视频及口授等多种方式并用，力求使患者能够对抑郁症有系统化的了解。②制定个性化沟

4、通方案：护士根据患者的文化层次、兴趣爱好及生活背景，制定个性化沟通方案，在沟通的过程中，营造一个温馨、和谐、舒心的环境，让患者能够放松身心。护士可采取直接性发问或者诱导式发问的方式，了解患者的内心世界，并鼓励患者采取哭诉或者倾吐等方式进行情感宣泄。在这个过程中，护士以换位思考的角度看待问题，针对患者的心理困惑给予针对性解决方案。③文娱活动开展：护士在征求科室患者兴趣的前提下，制定一系列文娱活动，促进患者及早完善家庭和社会功能。文娱活动主要涉及太极、慢跑、麻将、象棋、羽毛球等活动，力求让每一位患者都能够参与其中，并鼓励志趣相投

5、的患者进行沟通和交谈，通过人际关系网的扩大，也可缓解患者的抑郁情绪。1.3观察项目。两组患者在住院当天和干预后第6周末,给予SDS量表进行抑郁程度的测评，并做好记录。1-4统计学方法。将所收集的数据由专人统一收集并录入SPSS20.0软件进行处理，其中计量资料以均数土标准差(X土S)表示，采取t检验，当P0.05)；待干预后第6周末，研究组SDS评分为(53.17±5.02)分，对照组为(60.38±4.86)分，两组之间存在统计学差异(P