探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病并发抑郁症患者的临床疗效

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1、探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病并发抑郁症患者的临床疗效梁震林（河南鹤壁煤业集团公司总医院河南鹤壁458000）【摘要】R的：对氟西汀联合心理干预的方法治疗心血管疾病并发抑郁症患者的临床疗效进行观察和探讨。方法：从我院2012年10月-2014年10月收治的冠心病患者屮随机抽取90例伴有抑郁症等情绪障碍的患者作为研宄对象，并根据治疗方法的不同分成对照组和观察组，每组各45例。其屮对照组采用常规疗法治疗，观察组则在对照组治疗的基础上采用氟西汀和心理干预联合治疗的方法，对比两组患者治疗前后的HAMA（汉密顿焦虑量表）、HAMD（汉密顿抑郁量表）、

2、NYHA（心功能分级）。结果：和治疗前相比，两组患者的HAMA和HAMD评分均显著卜降，且治疗后观察组的两种评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）o观察组HAMA和HAMD评分改善的总有效率95.56%,显著高于对照组75.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后，对照组有17例患者的NYHA恢复到I级，改善率为37.78%;观察组有29例患者的NYHA恢复到I级，改善率为64.44%。两组的NYHA恢复程度对比，观察组显著优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：采用氟西汀联

3、合心理干预的方法治疗心血管疾病并发抑郁症患者可以显著改善他们的焦虑抑郁状态，提高生活品质，还能有效促进心功能的恢复，具有临床推广价值。【关键词】氟西汀；心理干预；心血管疾病；抑郁症；临床效果【屮图分类号】R714.252【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0062-02在临床医学上，心血管疾病（以不简称CVD）是一种终身性的慢性疾病，所以很多患者在病情发展的过程屮，会出现抑郁、焦虑等情绪障碍。如果CVD患者并发抑郁症不仅会影响治疗的效果，降低生活品质，还极易引发其他并发症,增加病死率。但就CVD并发抑郁症患者B前的临床治

4、疗来看，还存在很多问题。为了提高CVD并发抑郁患者的临床治疗效果，我院在常规治疗的基础上采用氟西汀联合心理干预的方法对2012年10月-2014年10月收治的90例相关患者进行了研究，取得了显著疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料从我院2012年10月-2014年10月收治的CVD患者中按照随机数字表法抽取90例伴有情绪障碍的患者作为研究对象，所有患者的HAMA和HAMD评分均符合我国精神疾病分类诊断标准，II在参与研究的前14天没冇服用过抗抑郁类药物。在患者知情且自愿的基础上，将苏分为对照组和观察组。对照组共45例，其中男25例，女20

5、例，年龄为28-72岁，平均年龄为（52.7±8.2）岁。观察组共45例，其中男24例，女21例，年龄为26-73岁，平均年龄为（53.4&plUSmn;7.9）岁。对比两组患者的性别和年龄资料，无显著差异，没奋统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用常规疗法进行治疗，主要包括抗凝、降压、扩冠等最基础的药物治疗。观察组则在对照组治疗的基础上使用氟西汀联合心理干预的方法治疗，具体方法为：每天口服20毫克氟西汀，1次/天，服药同吋对患者进行积极的心理干预、松弛训练、行为矫正、音乐治疗和生物反馈等心理干预

6、措施，增强他们对疾病知识的了解，减轻心理压力，增强对抗疾病的信心。1.3观察指标对两组患者治疗前后的HAMA、HAMD和NYHA等指标进行观察。1.4评价标准1.4.1HAMA程度判定该评分项0共14项，具体可分为：（1）严重焦虑：总分超过29分；（2）明显焦虑：总分为21-29分；（3）焦虑：总分为14-21分；（4）可能有焦虑：总分为7-14分；（5）无焦虑：总分小于7分。1.4.1HAMD程度判定该评分项S共24项，具体可分为：(1)严重抑郁:总分超过35分；(2)轻度-中度抑郁：总分为20-35分；(3)无抑郁：总分小于8分。1.4.3疗

7、效判定以HAMA和HAMD评分的减分率为判定依据，具体为:(1)痊愈：减分率超过75%;(2)显效：减分率为50%-75%;(3)有效：减分率为25%-50%；(4)无效:减分率小于25%。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件对本组的研究数据进行统计学分析，计数资料进行卡方检验，计量资料用±标准差表示，并进行t检验，当P<0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。2结果2.1HAMA和HAMD评分治疗前后的变化治疗前，对照组的HAMA评分和HAMD评分分别为(20.1±5.9)和(21.8&plus

8、mn;4.0)分；观察组的HAMA评分和HAMD评分分别为(21.5±5.1)和(22.3±4.5)分，组间