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《小针刀联合大秦艽汤治疗肩周炎临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小针刀联合大秦芜汤治疗肩周炎临床疗效研究［摘要］为探讨小针刀联合大秦芜汤治疗肩周炎的临床疗效，118例肩周炎患者被平均随机分为对照组与试验组，每组各59例。对照组采用单纯小针刀治疗，而试验组则采用小针刀联合中药方剂大秦芜汤治疗肩周炎。2组患者临床治疗疗效、肩关节疼痛及功能改善情况被记录与比较。最终发现试验组临床治疗总有效率为98.30%,显著高于对照组的91.52%(P3讨论肩周炎是中老年常见的慢性疼痛性疾病之一，以肩关节周围组织慢性无菌性炎症为病理特点，往往出现肩关节周围组织粘连，疾病后期可出现肩关节关节囊
2、挛缩、关节囊下方皱褶消失以及关节腔容积缩小等［5］。肩部疼痛以及肩关节功能障碍是肩周炎的两大临床特征，虽然肩周炎具有临床自愈的倾向，但本病可经历数月甚至数年，给患者带来较大的痛苦，严重影响患者生活质量。现行肩周炎的常规治疗方法有局部封闭、制动以及按摩理疗等，但其治疗效果均不能让人满意。西医对肩周炎可采取手术治疗措施，即肱二头肌长头固定术/喙肱韧带切断术等，虽有一定疗效，但患者痛苦大，治疗费用高等原因限制了其在临床上的应用［6］。小针刀法将中医治疗用的“针”与西医治疗用的'‘刀”有机结合，取长补短，可定义为介于
3、开放性手术与非手术治疗之间的“闭合性松解术"。该法避免了西医的“刀”带来的手术创伤问题，其切口小、不用缝合，不易引起切口感染，患者无需进行术前准备，治疗时操作简便、治疗时间短，患者容易接受。同时，该法也避免了中医的“针”治疗范围小，松解效果不好等缺点，可通过针刀在相对闭合的情况下对肌肉韧带的高应力点进行及时松解，从而打破疼痛-肌紧张之间的恶性循环，减少炎症渗出粘连［7］。本研究发现，单纯使用小针刀法对肩周炎进行治疗，治疗总有效率为91.52%,对于肩周炎的疼痛及肩关节功能均具有良好的改善效果，与既往文献较为一
4、致［8］。中医将肩周炎又称为“冻结肩”、“肩凝症”等，认为在中老年气血虚弱、肝肾亏虚以及早年外伤后遗等的基础上，外感风寒湿邪后，痰浊淤阻，知识气血筋脉不畅，不通则通。因此，对于本病，中医的治则为祛风散寒、活血止痛、养血疏筋［9］。中医方剂大秦芜汤适于本证的治疗。方中秦芜苦能燥湿，辛能散寒，祛风除湿，和血舒筋；川苇活血化瘀、祛风止痛；当归具有补血活血的功效；方中黄苓清热燥湿、泻火解毒；羌活散表寒、祛风湿、利关节、止疼痛；白术健脾益气、燥湿化热；生地黄清热生津；熟地黄补血滋润;防风、独活祛风解表、胜湿止痛；茯苓利
5、水渗湿、益脾和白芷、细辛祛风散寒、通窍止痛；白芍入肝、脾经，具有养血柔肝、缓中止痛的功效；甘草调和以上各药。本研究在采用小针刀治疗肩周炎的基础上，联用方剂大秦芜汤口服，利用其祛风散寒、养血荣筋的特性[10],达到消炎止痛、通筋活络、通则不痛，从根本病因上着手对肩周炎进行治疗。本研究发现，联用大秦芜汤后，肩周炎治疗总有效率显著提高,达98.30%,肩部疼痛及肩部功能改善比单纯小针刀治疗更为显著。通过上述结果不难看出，小针刀联合大秦芜汤治疗肩周炎具有肯定的疗效，该疗法值得临床推广应用。[参考文献][1]关长征•中
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8、AnalysisofclinicalefficacyofcombinationtherapyofsmallneedleknifeandDaqinjiuTangintreatmentofperiarthritisofshoulderWANGYong-jian(DepartmentofOrthopedicsandTraumatology,YiwuHospitalofTraditionalChineseM
