微波联合中药治疗外阴白色病变48例临床效果观察

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1、微波联合中药治疗外阴白色病变48例临床效果观察郑淑婕郭华娟河南开封市妇幼保健院河南开封475002【摘要】目的：探讨微波联合中药治疗外阴白色病变的临床效果。方法:釆用微波局部照射联合自制中药膏外涂的方法，观察48例经病理检查证实为外阴白色病变的患者，采用微波联合中药治疗，患者症状及外阴局部体征的变化情况。结果：48例患者治疗半年总有效率达到91.7%o结论：微波联合中药膏剂治疗外阴白色病变简单，安全，副作用小，值得临床推广应用。【关键词】外阴白色病变；微波；中药【中图分类号JR711【文献标识码】B【文章编

2、号11674-8999(2015)8-0058-01外阴白色病变【1】是一组女性外阴皮肤黏膜组织发牛色素改变和变性的常见病。病人常感外阴瘙痒及外阴烧灼感，严重时可有性交痛，甚至性交困难，影响患者牛活和工作，R易反复发作。临床上多采用糖皮质激素和性激素治疗控制局部瘙痒，但长期使用可导致局部皮肤萎缩，使用时间长，效果不佳，木院釆用微波联合自制中药膏治疗外阴白色病变，取得良好效果，现报道如下。1资料方法1.1资料来源2012年3月-2014年9月，来我院妇科门诊就诊的外阴白色病变患者96例,年龄18-63岁，平均

3、年龄40.5岁，病程3个月~5年，排除妊娠和哺乳期妇女，排除心肝肾等急、慢性疾病患者，治疗前96例患者均行外阴活检诊断为外阴磷状上皮增牛或外阴硬化性苔薛，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组各48例，两组患者在年龄、发病时间，病变轻重程度无明显差异(p>0.05)，观察组患者均采用微波局部照射联合木院自制中药膏剂外涂治疗；对照组患者增牛型采用糖皮质激素肤轻松软膏，硬化型使用丙酸睾丸酮凡丄林油膏外涂患处，混合型采用肤轻松软膏联合丙酸睾丸酮软膏治疗。1.2方法1.2.1观察组物理治疗设备：使用微波机TJ

4、SM-92B（天津市赛盟医疗科技有限公司）进行微波治疗，工作频率8-10W,治疗探头照射患者外阴病变区皮肤，每次20分钟，每天一次。1.2.2观察组中药膏的配置及使用方法：硫磺15g,青黛15g,黄柏粉10g,冰片0.5g,麝香0.5g,雄黄0.5g,研成细粉备用。使用前使用维生素AD滴剂调成软膏，温淡盐水清洗外阴后，涂抹患处每天3・4次。1.2.3对照组患者增生性采用糖皮质激素肤轻松软膏每天3・4次•，硬化性使用丙酸睾丸酮凡士林油膏外涂患处每天3-4次.1.3疗效判定标准痊愈：阴痒，阴痛等自觉症状消失，外

5、阴黏膜色泽弹性恢复正常；显效：自觉症状消失，白色病变区的色泽转成粉红色或淡黄，淡褐色，弹性基本恢复；有效：阴痒，阴痛等症状减轻色泽变化不明显；无效：资料前后症状，体征，均无明显改善。1.5统计学处理采用SPSS16.0系统软件统计分析资料，组间比较应用X2检验,p<0・05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗一个月情况见表一表一两组患者治疗效果<0.052.2不良反应观察组48例患者有4例病人出现轻度不良反应，表现阴道灼热感，未采取任何措施，症状自然消失，能继续配合治疗。治疗组48例患

6、者其中有7例患者使用肤轻松软膏涂抹一个月后局部皮肤有萎缩征象。3讨论外阴白色病变分三种类型：一种增生型，皮肤增厚似皮革，发硬，有吋出现湿疹样改变，表皮呈暗红色或粉红色，其中夹杂着清晰的白斑;第二种是萎缩型，皮肤黏膜干燥，皮色白而薄，有皴裂，失去弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦或消失，阴道口缩小；第三种是混合型，在菲薄的外阴白斑临近或其范围内有局限性皮肤增厚，呈结节隆起，有吋岀现溃疡病灶。目前病因尚不清，有报道认为【2】本病因局部神经血管营养失调，反复瘙痒及搔抓，导致表皮生长异常和神经变性，严重者会有裂口溃疡糜烂或

7、发硬，大小阴唇萎缩甚至消失，使阴道口变狭窄，可造成性生活困难，也可造成分娩困难而行剖宫产手术，尿道和肛门萎缩造成人小便排不出来，本病发生于任何年龄，还可继发鳞癌，因此最好尽早治疗，临床上往往采用糖皮质激素软膏和丙酸睾酮凡士林油膏治疗该病，长期使用会造成局部皮肤的萎缩，幼女外阴男性化。口用药吋间长，病人依从性差，无论糖皮质激素还是性激素均起效慢，效果差，需长期使用，且停药后复发率高。本文研究发现，微波联合中药治疗，副作用小，病人痛苦小，操作简单，治疗效果明显，有效率明显高于单纯的激素治疗，并且患者发病时间短，

8、病变面积小口患者年龄越小者，治愈效果越佳，本研究中，治疗无效者均为年龄55岁以上，病程2年以上者。中医认为本病属“阴痒”“阴蚀”“阴匿”的范畴，中医认为肝藏血，肾藏精，肝肾不足，精亏血少，情志不畅，心烦肝郁气滞，气血运行不畅，阴部肌肤失荣而致阴痒难忍，肤燥干裂，因此告知患者治疗期间保持心情舒畅，饮食清淡及维生素丰富实物，忌食辛辣刺激性食物，保持外阴干燥，忌用有刺激性洗液清洗外阴，不穿化纤材质的内裤，局部外涂中药膏