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时间:2019-01-17
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1、微波联合中药治疗外阴白色病变48例临床效果观察郑淑婕郭华娟河南开封市妇幼保健院河南开封475002【摘要】目的:探讨微波联合中药治疗外阴白色病变的临床效果。方法:釆用微波局部照射联合自制中药膏外涂的方法,观察48例经病理检查证实为外阴白色病变的患者,采用微波联合中药治疗,患者症状及外阴局部体征的变化情况。结果:48例患者治疗半年总有效率达到91.7%o结论:微波联合中药膏剂治疗外阴白色病变简单,安全,副作用小,值得临床推广应用。【关键词】外阴白色病变;微波;中药【中图分类号JR711【文献标识码】B【文章编
2、号11674-8999(2015)8-0058-01外阴白色病变【1】是一组女性外阴皮肤黏膜组织发牛色素改变和变性的常见病。病人常感外阴瘙痒及外阴烧灼感,严重时可有性交痛,甚至性交困难,影响患者牛活和工作,R易反复发作。临床上多采用糖皮质激素和性激素治疗控制局部瘙痒,但长期使用可导致局部皮肤萎缩,使用时间长,效果不佳,木院釆用微波联合自制中药膏治疗外阴白色病变,取得良好效果,现报道如下。1资料方法1.1资料来源2012年3月-2014年9月,来我院妇科门诊就诊的外阴白色病变患者96例,年龄18-63岁,平均
3、年龄40.5岁,病程3个月~5年,排除妊娠和哺乳期妇女,排除心肝肾等急、慢性疾病患者,治疗前96例患者均行外阴活检诊断为外阴磷状上皮增牛或外阴硬化性苔薛,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组各48例,两组患者在年龄、发病时间,病变轻重程度无明显差异(p>0.05),观察组患者均采用微波局部照射联合木院自制中药膏剂外涂治疗;对照组患者增牛型采用糖皮质激素肤轻松软膏,硬化型使用丙酸睾丸酮凡丄林油膏外涂患处,混合型采用肤轻松软膏联合丙酸睾丸酮软膏治疗。1.2方法1.2.1观察组物理治疗设备:使用微波机TJ
4、SM-92B(天津市赛盟医疗科技有限公司)进行微波治疗,工作频率8-10W,治疗探头照射患者外阴病变区皮肤,每次20分钟,每天一次。1.2.2观察组中药膏的配置及使用方法:硫磺15g,青黛15g,黄柏粉10g,冰片0.5g,麝香0.5g,雄黄0.5g,研成细粉备用。使用前使用维生素AD滴剂调成软膏,温淡盐水清洗外阴后,涂抹患处每天3・4次。1.2.3对照组患者增生性采用糖皮质激素肤轻松软膏每天3・4次•,硬化性使用丙酸睾丸酮凡士林油膏外涂患处每天3-4次.1.3疗效判定标准痊愈:阴痒,阴痛等自觉症状消失,外
5、阴黏膜色泽弹性恢复正常;显效:自觉症状消失,白色病变区的色泽转成粉红色或淡黄,淡褐色,弹性基本恢复;有效:阴痒,阴痛等症状减轻色泽变化不明显;无效:资料前后症状,体征,均无明显改善。1.5统计学处理采用SPSS16.0系统软件统计分析资料,组间比较应用X2检验,p<0・05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗一个月情况见表一表一两组患者治疗效果<0.052.2不良反应观察组48例患者有4例病人出现轻度不良反应,表现阴道灼热感,未采取任何措施,症状自然消失,能继续配合治疗。治疗组48例患
6、者其中有7例患者使用肤轻松软膏涂抹一个月后局部皮肤有萎缩征象。3讨论外阴白色病变分三种类型:一种增生型,皮肤增厚似皮革,发硬,有吋出现湿疹样改变,表皮呈暗红色或粉红色,其中夹杂着清晰的白斑;第二种是萎缩型,皮肤黏膜干燥,皮色白而薄,有皴裂,失去弹性,阴蒂萎缩,小阴唇平坦或消失,阴道口缩小;第三种是混合型,在菲薄的外阴白斑临近或其范围内有局限性皮肤增厚,呈结节隆起,有吋岀现溃疡病灶。目前病因尚不清,有报道认为【2】本病因局部神经血管营养失调,反复瘙痒及搔抓,导致表皮生长异常和神经变性,严重者会有裂口溃疡糜烂或
7、发硬,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖宫产手术,尿道和肛门萎缩造成人小便排不出来,本病发生于任何年龄,还可继发鳞癌,因此最好尽早治疗,临床上往往采用糖皮质激素软膏和丙酸睾酮凡士林油膏治疗该病,长期使用会造成局部皮肤的萎缩,幼女外阴男性化。口用药吋间长,病人依从性差,无论糖皮质激素还是性激素均起效慢,效果差,需长期使用,且停药后复发率高。本文研究发现,微波联合中药治疗,副作用小,病人痛苦小,操作简单,治疗效果明显,有效率明显高于单纯的激素治疗,并且患者发病时间短,
8、病变面积小口患者年龄越小者,治愈效果越佳,本研究中,治疗无效者均为年龄55岁以上,病程2年以上者。中医认为本病属“阴痒”“阴蚀”“阴匿”的范畴,中医认为肝藏血,肾藏精,肝肾不足,精亏血少,情志不畅,心烦肝郁气滞,气血运行不畅,阴部肌肤失荣而致阴痒难忍,肤燥干裂,因此告知患者治疗期间保持心情舒畅,饮食清淡及维生素丰富实物,忌食辛辣刺激性食物,保持外阴干燥,忌用有刺激性洗液清洗外阴,不穿化纤材质的内裤,局部外涂中药膏
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