超声治疗外阴白色病变30例临床分析

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1、超声治疗外阴白色病变30例临床分析【摘要】目的：探讨运用超声治疗外阴白色病变的临床疗效。方法：2008年12月至2009年12月，我院共受治外阴白色病变60例，均经过病理活检证实,其中增生型29例、硬化萎缩型25例、混合型6例。患者年龄最大的68岁，最小的24岁，平均年龄为46.45岁。病程＜3年28例，3-10年26例，10-20年以上者6例。随机分为：超声治疗组（30人），对照组（30人）。超声治疗功率45W,扫描方式采用连续直线扫描，照射时间为20-40分钟，通过治疗一次。对照组进行BP-5多功能波谱仪治疗，外阴病变局部封闭香丹注射液4ml,交替注射，治疗功率为11-13W

2、,照射时间为30分钟/天，10天为一疗程。视疗效重复疗程，最少治疗4疗程，最长治疗8疗程，疗效判断同超声组。结果：超声治疗组30例患者均能达到有效的治疗效果,其中临床治愈18例，占60?,显效9例,占30?；好转3例，占10?。总有效率为100?。不同的病理类型间疗效的比较，差异无显著型（PV0.05）。通过随访，患者的外阴痒症状基本消失，患处上皮有不同程度地恢复正常。对照组临床治愈8例，占27?,显效15例，占50?,好转，7例占23?,但停止治疗后1-2月，有18例患者又岀现明显外阴瘙痒，占56?O【中国分类号】R711.7【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（20

3、11）10-0373-01结论：本资料结果表明，用超声治疗外阴白色病变是安全和有效的。外阴白色病变的病因不明，病程较长,目前尚无理想的治疗方法，治疗困难且易复杂。我们应用重庆海扶（HIFU）技术有限公司生产的CZF-I型超声波治疗外阴白色病变30例，效果良好,现报道如下:1、资料与方法1.1临床资料我院2004年12月至2006年12月收治的外阴白色病变60例，全部病例均经过外阴活检病理确诊。其中增生型29例、硬化萎缩型25例、混合型6例。患者年龄最大的68岁，最小的24岁，平均年龄为46.45岁。病程＜3年18例，3-10年16例，10年以上者6例。随机分为：超声治疗组（30人

4、）。1.2治疗方法研究组采用重庆海扶技术有限公司研究的CZF-I型妇科超声治疗仪进行治疗：用2?的利多卡因5mL配制成1?浓度，在骨氐管麻醉下，病人取膀胱截石位，2?碘伏溶液消毒外阴，进行超声治疗。治疗参数：频率45兆赫(MHZ),扫描方式采用连续直线扫描，治疗范围包括整个外阴病损区。治疗区皮肤粘膜轻微充血水肿，但无疼痛，瘙痒停止，皮肤粘膜可保持完整。治疗后局部涂抹紫草油，24小时内冰袋紫草油间断交替外敷，后3天内局部用50?流酸镁紫草油交替外敷，水肿明显减轻，并用抗生素预防感染。5-7天后局部水肿完全消失。所有病人均在门诊定期随访。对照组:采用深圳美健公司生产的BP-5波谱治疗

5、仪进行治疗，治疗功率为11-13功率，病人取膀胱截石位，2?碘伏溶液消毒外阴局部用香丹注射液交替封闭，在光照之前，对增生期患者局部涂抹0.1?乙烯雌酚鱼肝油软骨，萎缩型患者局部涂抹0.5?的丙酸睾丸酮鱼肝油软骨，然后进行谱仪波照射，照射时间每次为30分钟，一天一次，10天为一疗程。视疗效重复疗程，最少治疗6疗程，最长治疗13疗程,疗效判断同超声组。1.3近期疗效判断:(1)治愈：症状消失，外阴皮肤粘膜颜色及弹性基本恢复正常，治疗结束后随访半年无复发。(2)显效：症状消失皮肤弹性明显改善，颜色显著改变，随访半年无复发。（3）好转：症状减轻，皮肤的弹性及颜色有一定程度的改变。（4）无

6、效：治疗后症状无好转，外阴皮肤无改变。2、结果2.1研究组的疗效：发现超声治疗后，有27例患者的瘙痒症状是完全消失，3例患者为明显减轻，局部皮肤的表皮是完好的，真皮组织充血水肿，局部组织水肿完全消退约需一周左右的时间，治疗后2个月复查，外阴白色病变的皮肤可出现部分色素沉着。术后3・6月我们对22例患者进行了外阴活检，病理观察见外阴表皮的基底层细胞有色素沉着，上皮结构基本恢复正常，真皮内有纤维化等。通过随访，结果为：临床治愈18例，占60?，显效9例，占30?，好转3例，占10?。有总效率为100?o不同的病理类型间疗效的比较，差异无明显著性（P>0.05）o停止治疗后半年，有2例

7、患者表1超声治疗后近期疗效分析表2波谱仪治疗后近期疗效分析2.3治疗组与对照组的疗效比较将超声治愈率与复发率与对照组的治愈率与复发率分别进行比较，P值均