急性心肌梗死溶栓后左心功能变化探究

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1、急性心肌梗死溶栓后左心功能变化探究［摘要］目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构、血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响及左心功能改善作用，以指导临床合理治疗和判断预后。方法将发病12h之内的首次急性前壁心肌梗死患者46例分为溶栓开通组23例和非再通组23例。对两组患者分别于入院即刻和发病后7d测定血浆BNP浓度，于发病1周后行超声心动图检查，观察左室重构、左心功能。结果与非再通组相比，溶栓开通组发病第7天血浆BNP水平显著降低(P0.05)o发病第7天溶栓开通组BNP浓度显著低于对照组(P<0.05)o分析其原因由于AMI早期心肌缺血引起心肌细胞释放BN

2、P,造成入院即刻患者血浆BNP水平升高；随后心脏扩大，心室重构，心脏收缩功能下降，引起心室肌细胞分泌大量BNP入血，血BNP水平上升，出现7d高峰。药物溶栓可通过再灌注使濒死心肌得到挽救，对左室重构进行阻断，降低血浆BNP水平。7d后行心动图检查显示LVEDV、LVESV、LVEF、E、A、E/A均有所改善，改善程度，观察组优于对照组，与BNP浓度的改善程度相一致。综上所述,溶栓治疗明显改善AMI患者左心功能及预后，降低血浆BNP水平，保护存活心肌，阻抑左室重构，是目前基层医院最为理想的治疗方法。［参考文献］_1]GaoRL,HanThorombolyticthe

3、rapycoronaryinterventionYL,YangXC,etal.withrescuepercutaneousversusprimaryinterventioninpatientspercu-taneouscoronarymulticenterwithacutemyocardialinfarction：arandomizedclinicaltrial[J].ChinMedJ(Engl),2010,123(11)：1365-1372・[2]张士梅.急性心肌梗死静脉溶栓治疗30例疗效观察[J]•安徽医药，2010,14(8)：964-965.[3]Weir

4、RA,MurrayJJ,VelazquezEJ・EpidemiologyofheartfailureandleftVentricularsystolicdysfunctionafteracutemyocardialinfarction:prevalence,clinicalcharacteristics,andprognasticimportance[J]・AmJCardiol2006,97(10A)：13-25.[4]吴远照.急性心肌梗死溶栓治疗100例回顾性分析[J]・当代医学，2009,(21)：62-63.[5]赵红，胡健，张明吉.补救性PCI术对急性心肌

5、梗死患者BNP水平变化的影响[J].中国医药导报，2008,5(26)：49-50.[6]刘向阳，唐良秋，江志平，等.经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体水平及预后的影响[J]・现代医院，2012,12(2)：23-25.[2]HarisankarC,MittalBR,KamaleshwaranK,etal.Roleofmyo-cardialperfusionscintigraphypostinvasivecoronaryangiographyinpatientswithMyocardialInfarction[J].IndianJNuclMe

6、d,2010,25(2)：53-56.[3]徐之斌，陈亚想.尿激酶溶栓治疗在急性心肌梗死急救中的临床效果观察[J].当代医学，2011,17(23)：132.(收稿日期：2012-09-04本文编辑：魏玉坡)