导乐仪联合拉玛泽呼吸用于分娩镇痛临床观察

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1、导乐仪联合拉玛泽呼吸用于分娩镇痛临床观察【摘要】目的：探讨导乐仪联合拉玛泽呼吸用于减轻分娩痛苦、提高阴道分娩率的临床效果。方法：将110例妊娠足月、无阴道分娩禁忌症、自然临产的孕妇随即分观察组和对照组。观察组采用导乐仪实施专人陪护，一对一导乐分娩，同时指导拉玛泽呼吸，对照组不采取任何干预措施，自然进入产程，对两组产程中疼痛变化、疼痛程度、总产程时间、剖宫产率及新生儿情况进行比较。结果：观察组在加快产程、减轻痛苦、促进阴道分娩等方面具有优势，和对照组比较p0.5）1.2治疗方法采用北京本然天地医疗科技有限公司生产研发的导乐分娩阵痛仪就（导乐仪），型号GT-4A,待观察组孕妇宫口开大3c

2、m,实施专人陪护，一对一导乐分娩，根据孕妇的主观感受调节输出波强度，手，腕部输出强度在3〜25赫兹，腰部在10〜45赫兹，同时指导孕妇做拉玛泽呼吸，至宫口开全后停止使用，对照组不采取任何干预措施。1.3疼痛程度评价疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准分为四级[1],0级（无痛）：腰酸或稍感不适；I级（轻度）：轻度可忍受的痛，腰腹部酸痛，微汗或不适，睡眠基本不受干扰；II级（中度）：明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不受干扰；III级（重度）剧烈腰腹部疼痛，不能忍受，呼叫辗转翻身，不能睡眠。1.4疼痛变化趋势分娩阵痛随产程进展而逐渐加重，以宫口开大4〜8cm最为严重，采用疼痛

3、直观模拟量表VAS[2],两组分别在宫口开大4〜8cm及9〜10cm时各评定疼痛一次。观察第I、II、III产程和总产程时间以及阴道分娩率和新生儿情况。2结果见表1-43讨论自然分娩是人体的正常生理机能，但由于对分娩疼痛的恐惧，加上生活条件优越，社会经验不足，因不能耐受疼痛而选择剖宫产者越来越多。WHO孕期和围产保健全球调查显示，我国剖宫产率高达46.2%,居全球第一，是WHO推荐的3倍还多。如何减轻分娩阵痛，促进自然分娩，是产科领域关注的热点。目前，我国分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但必须由专业的麻醉科医生操作，而且，药物阵痛可能会对母婴造成不可预期的风险和损害

4、。GT-4A导乐仪应用非药理学技术，采用高科技持续激活技术,由低频率的D-T脉冲波，连续轻柔地刺激孕妇特定部位的外周神经，激发孕妇身体自然产生吗啡类阵痛递质，激活自身阵痛系统，最大限度地促使自身中枢镇痛物质（内源性阿片肽）被不断合成并释放，从大脑至脊髓在不同层次上阻断、舒缓疼痛信息的传入，也抑制了交感神经活动和对疼痛的应急反应，从而达到分娩镇痛的效果。拉玛泽呼吸，主要是在分娩时将注意力集中到对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇静，从而达到顺利分娩的目的。笔者通过对110例孕妇进行对比分析，证实导乐仪联合拉玛泽呼吸在减轻分娩痛苦，缩短产程

5、，促进阴道分娩方面疗效确切，无创伤，对母婴无影响，值得推广。参考文献[1]吉铁凤.癌性疼痛的评价治疗及护理进展[J].护理学杂志，1998,11（1）：10-11[2]吴芸，林海•疼痛程度的临床评估[J].国际口腔医学杂志，2008,35（增刊）：146-148