陪伴分娩联合导乐镇痛仪的临床效果观察.pdf

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1、医熊查2Q!生!笠!鲞筮!!』婴ofPr‘accaledi；TeehniqN0vember2014，V01．21．N0．11·1225·等。医学研究表明，在静吸复合全身麻醉手术中给予患者临床中对全身麻醉患者治疗采用右美托咪定，具有很好1．0~g／kg的负荷剂量美托咪定静脉泵注0．2～0．8la,g·kg--·h-的镇静效果，有效稳定患者的血液动力，减少对患者使用的麻的吸人性全身麻醉药能够对患者的血压进行切实有效的控醉剂用量，降低患者不良反应发生率，值得在临床应用中加大制，使其维持在预期水平。同时，右美托咪定的缩血管作

2、用还推广。能被麻醉诱导药物扩血管效应有效抵销。因此可以说右美托参考文献咪定在全身麻醉治疗中，主要作用于中枢神经以及周围神经『11代乐，胡双飞，方俊标，等．静脉预注右美托咪啶对全身麻醉系统、器官组织，与其他麻醉药物相比其镇静、镇痛作片J更强，诱导期患者循环和应激反应的影响lJI_医学研究杂志，2011，不仅可以避免不良反应，并且在药代动力学的可预测性也更40(9)：144—145，156．强，又明显减少使用其他的镇痛镇静药物用量，可以降低患者f2]王缠生．静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性叫．贵阳中医学院学

3、报，2011，35(5)：181—183．的应激反应，稳定患者的血液动力，减轻全身麻醉对患者呼吸(收稿日期：2014．06—23)的影响Ill21。陪伴分娩联合导乐镇痛仪的临床效果观察山西省太原市妇幼保健院(030012)范兆志产科镇痛，特别是有效地控制分娩痛不仅可以降低剖宫和电位强度致机内微颤为宜，宫口开全后，治疗参数调至0，产率，减少产科并发症，而且可提高同生期产科质量ll'21。随着撤掉传导贴，停用导乐仪，由该助产士上台接生后，产房观察产科服务模式的转变，无痛分娩在产科中得到广泛应用，选择2h并询问产妇对待产、

4、分娩过程的满意度，然后送回病房。一种安全、有效、简便的无痛分娩方法，不仅是产科人性化服对照组产妇于宫口开大2～3cm时行一对一的全程陪伴分娩，务的体现，也是现代产科文明的标志。近年来本院在住院分除不应用导乐仪镇痛外，其余流程与观察组相同。娩产妇中采用一对一陪伴配合导乐仪镇痛，取得了良好临床1．3观察指标：观察2组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、手效果，现报告如下。术产率、产后2h出血量及新生儿窒息率等。1资料与方法1．4疼痛分级标准：采用VAS对产妇进行疼痛评估，即用0～I．1临床资料：收集2013年6月至l2月，在我

5、院住院分娩l0个数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，的240例单胎头位初产妇，采用自愿的原则分为2组，观察组让产妇自己指出一个最能代表其疼痛程度的数字。观察起效和对照组各120例。2组入选病例均无阴道分娩禁忌，无妊娠时间、镇痛效果及疼痛减轻的最大程度。1-3为轻度疼痛，46合并症，2组产妇在孕周、体质量、年龄、身高及胎儿大小等方为中度疼痛，7～l0为重度疼痛。导乐陪伴联合导乐分娩镇痛面比较差异无统计学意义(尸>0．05)。仪镇痛后的疼痛表现为1-3为镇痛效果显著，4～6为有效，71．2实施方法：观察组

6、实行一对一陪伴配合使用导乐分娩镇10为无效。痛仪帮助产妇镇痛。在产程进入活跃期宫口开大2~3cm时，1．5统计学处理：采用t检验和检验作统计学处理，以P<由一位助产士实行一对一全程陪伴分娩，担任陪伴分娩的助0．05为差异有统计学意义。产士不仅应具有丰富的产科专业知识和产程处理经验，还应2结果具备正确的全新服务理念及良好的tL,理素质，在产前向观察2．1镇痛效果：观察组120例中，一般在使刚导乐分娩镇痛组产妇介绍生理过程及分娩相关知识，同时了解产妇心理状仪5～15min后开始发挥镇痛作用。观察组与对照组比较，差态，为其

7、进行心理疏导，消除顾虑和紧张，树立分娩信心，及时异有统计学意义(=169．22，P<0．05)，见表1。告诉产妇产程进展，让产妇心中有数，增加分娩安全感，及时表12组产妇在产程中的疼痛比较耐心回答产妇和家属提出的各种问题，从而为产妇提供全方位的无缝隙服务并给予连续的心理、生理上的支持和帮助，同时使用导乐分娩镇痛仪帮助产妇镇痛，其操作方法：主机背面有4条输出线，①助产士用正确的方法找到双手桡神经的虎口部，将A组传导贴贴于此处，找到双手正中神经手腕部，将B组传导贴贴于腕部横纹向心4cm处；②产妇取坐位，助产2．2产程及产

8、后2h出血量：观察组第一产程、第二产程和总士准确找到髂嵴最高点后，由此划水平线到第3、4腰椎棘突产程明显短于对照组，差异有统计学意义(JP均<0．05)，第三的位置，按照C组在上，D组在下的原则，将传导贴的中心点产程2组差异无统计学意义(P>0．05)，产后2h出血量少，2与此位置对应后，贴于产妇腰部Ts的位置。导乐师依照组比较差异有统计学意义