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《彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术诊断软组织肿块的应用价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术诊断软组织肿块的应用价值研究吴文瑛冯佩明李义学王晓岩史华宁聂明辉承德医学院附属医院超声科河北承德067000【摘要】R的探讨彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术诊断软组织肿块良恶性的临床价值•方法选取我院2012年3月至2015年1月收治的102例软组织肿块患者作为研究对象,均采用彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术进行术前诊断，与术后病理比较•结果102例软组织肿块患者病理诊断良性88例，恶性14例，其屮单用彩色多普勒超声检查诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为64.3%、86.4%、83.3%、42.9%、93.8%,单
2、用超声弹性成像检查诊断的皱感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为50.0%、63・6%、61.8%、17.9%、88・9%,联合检查诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为85.7%、93.2%、92.2%、66.7%、97.6%•结论彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术相结合能大大提高软组织肿块的超声诊断率•【关键词】彩色多普勒超声；超声弹性成像技术；软组织肿块；应用价值【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0471—02软组织肿块属于临床常见病，多发病，可发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织，病理类型繁多,
3、分为良性和恶性两种•术前确定肿块的良恶性是关键问题•以往二维超声检查对于软组织肿块的良恶性鉴别有一定的困难，而超声多普勒超声检查和超声弹性成像技术的发展为软组织肿块的鉴别诊断提供了更加丰富的信息•本研究回顾性分析了102例软组织肿块患者的超声诊断与病理结果,进行图像分析，提高软组织肿块诊断的准确性・1资料与方法1・1-般资料2012年3月至2015年1月我院收治的软组织肿块患者102例，男39例，女63例，年龄13~80岁，平均年龄51岁,术前均经超声检查,手术切除术后或穿刺活检术后均经病理检查证实・1・2仪器与方法采用Hitachi公司HIVisionPreirus彩色超声诊断仪
4、，线阵探头,频率为6.0~13.0MHz•取仰卧位，首先进行常规二维超声检查，记录肿块的声像图特征（位置、大小、形态、有无包膜、边缘、内部冋声特点、与周围组织关系）,加用彩色多普勒超声检查，观察肿块的血流供应情况，做出肿块的良恶性诊断•然后启动实时超声弹性成像功能，感兴趣区（ROI）—般大于病灶范围2~3倍，对于较大结节,取样框内2/3为结节的一部分」/3为周围组织.手持探头在体表做垂直轻微加压，使压力指标在3~4为宜，将稳定性、重复性好的弹性图像储存并进行分析［1］•根据病灶的弹性图进行评分，本研究结合国内外关于乳腺方面的研究，以Itoh等［2］提岀的5分法和罗葆明等［3］提出的
5、改良五分法进行评分,1~3分为良性,4~5分为恶性•进一步测量病灶与周围组织的弹性应变率比值，以3・08为界点，≥3.08诊断为恶性,<3・08诊断为良性［4］.1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,以病理结果作为标准，分别讣算彩色多普勒超声检查、超声弹性成像技术及二者相结合对软组织肿块诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值•组间差异用配对卡方检验•结果P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1病理结果102例软组织肿块中良性88例（占86・3%）贞中脂肪瘤42例（占47.7%）,纤维瘤8例（占9.1%）,血管瘤14例（占15・9%）”神经
6、鞘瘤13例（占14.8%），软骨骨瘤1例（占1.1%）,囊肿10例（占11.4%）;恶性肿瘤14例（占13.7%）,其中脂肪肉瘤5例（占35・7%），纤维肉瘤4例（占28・6%）'软骨肉瘤2例（占14.3%），滑膜肉瘤2例（占14.3%），恶性神经鞘瘤1例（占7.1%）.最大肿块为37mm×30mm×20mm,最小丿J中块为6mm×6mm×7mm.2.2彩色多普勒超声检查结果彩色多普勒超声诊断良性肿块76例，假阳性12例;恶性肿块9例,假阴性5例.敏感性64.3%，特异性86.4%,准确性83・3%,阳性预测值42・9%,阴性预测值9
7、3・8%.2・3超声弹性成像检查结果超声弹性诊断良性肿块56例，假阳性32例;恶性肿块7例，假阴性7例•敏感性50.0%，特异性63・6%，准确性61・8%，阳性预测值17.9%,阴性预测值88・9%.2.4二者联合检查结果联合检查诊断良性肿块82例,假阳性6例;恶性肿块12例,假阴性2例•敏感性85・7%,特异性93・2%，准确性92.2%，阳性预测值66・7%，阴性预测值97.6%.3讨论临床上将来源于胚胎发育期间的间充质组织成为软组织，通过对既往疾病及相关影响因
