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《中医辩证分型治疗慢性盆腔炎临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医辩证分型治疗慢性盆腔炎临床疗效研III【摘要】目的：探讨中医辩证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月〜2013年6月收治的120例慢性盆腔炎患者，将患者随机分为气滞血瘀型（60例）和湿热阻滞型（60例），又将气滞血瘀型和湿热阻滞型分为中医理疗组和西医对照组，每组各30例。中药结合针灸治疗用于气滞血瘀型中医理疗组，中药结合微波治疗用于湿热阻滞型中医理疗组，以抗感染治疗用于西医对照组，观察各组临床疗效及症状积分情况。结果：气滞血瘀型和湿热阻滞型中医理疗组总有效率分别为93.3%、100%,气滞血瘀型和湿热阻滞型西医对照组总有效率分别为73.3
2、%,80%,气滞血瘀型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》标准。患者症状表现为：腰部酸痛、下腹坠胀疼痛，症状在常在过度劳累、月经前后、性交后、排便时加重。并伴有白带增多、月经增多、低热等症状。患者经妇科检查：子宫呈后位，粘连固定或活动受限，盆腔结缔组织发炎时，在盆腔一侧或两侧有包块，或子宫一侧或两侧片状增厚，并有压痛感。1.3中医分型气滞血瘀型：腰部酸痛、下腹坠胀疼痛、带下连绵，淡黄色、舌质紫暗，苔薄腻、胸胁作痛、性情不舒等，经期或过度劳累病情加重。湿热阻滞型：腰部酸痛、下腹坠胀疼痛、
3、月经不调，经色暗红、带下量多，色黄味臭、大便干，小便黄、舌质红、苔黄腻、低热起伏等［2］。2治疗方法1.1中医理疗组2.2.1气滞血瘀型采用中药结合针灸治疗。中药治疗处方：枳壳12g,五灵脂10g,赤芍15g,川苇12g,桃仁15g,甘草6g,延胡索12g,当归10g。下腹胀痛者加川❷子12g,香附10g；有包块者加炮甲珠6g,三棱10g,皂角刺10g。用水煎服，每日一剂，10天为1个疗程，治疗2〜3个疗程。针灸治疗主穴：气海、子宫、关元，配穴：足三里、血海、三阴交、八骼、阴陵泉。每次取主穴3〜4个，接6805-II型电针仪；取配穴2〜3个，以平补平泻手法为主，并
4、予以TDP照射患者小腹30min,每日1次，治疗2〜3周。2.2.2湿热阻滞型采用中药结合微波理疗。中药治疗处方：丹参15g,小茴香10g,桂枝10g,桃仁10g,干姜5g,茯苓10g,海藻10g,赤芍15g,皂角刺10g,昆布10g。盆腔有包者块者加三棱10幻莪术10g,夏枯草12g；带下量多加土茯苓10g、茵陈8g.用水煎服，每日一剂，10天为1个疗程，治疗1〜2个疗程。微波理疗以日本产ME—7250型微波治疗仪照射患者下腹部，每天1次，每次20min,治疗2〜3周。2.2西医对照组采用灭滴灵和氧氟沙星进行治疗。灭滴灵，静脉滴注，每次0.5g,2次/d；氧氟沙
5、星静脉滴注，每次0.29g,2次/do2种药物交替使用或联合治疗，连续治疗1〜2周。3症状积分与统计学方法3.1症状积分子宫两侧压痛、片状增厚5分，输卵管压痛、呈条索状5分，子宫活动受限、压痛5分，腰腹部酸痛3分，经期腹痛1分，低热1分，患者病程每增加1年后加0.5分，积分5〜9分为轻度，10〜14分为中度，15以上为重度。3.2统计学方法本文研究数据均采用SPSSI0.0统计软件统计数据，计量数据采用t检验，计数资料采用X2检验分析。4疗效标准与治疗结果4.1疗效标准。本文临床治疗效果评估标准均参照《中药新药临床研究指导原则（试行）标准制定并执行，其中痊愈：经临
6、床治疗之后患者的临床症状、体征均完全消失，妇科检查及理化检查均正常，治疗积分为0；显效：临床症状完全消失，经妇科检查有显著好转，症状积分降低在2/3以上；有效：临床症状、体征及妇科检查均有明显减轻，治疗积分降低1/3以上；无效：经临床治疗后患者临床症状、体制及妇科检查较治疗前无任何改善，治疗积分无变化或者低于1/3以下。4.24组患者临床疗效比较。经Ridit分析，气滞血瘀型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著(P0.05),中医理疗组与西医对照组相比其症状积分具有明显改善(P5讨论慢性盆腔炎在妇科疾病中较为常见，由急性盆腔炎迁延所致，病变主要局限于盆腔结缔组织、输
7、卵管和卵巢。一般病程较长、难治愈，可导致异位妊娠、不孕症，多见于育龄期妇女，主要临床症状表现为小腹坠胀、疼痛、腰紙痛，通常在过度劳累、月经前后及性交后病情加剧，并伴有白带增多、月经失调、低热、周身不适、神经衰弱等症状。目前认为，引发慢性盆腔炎及久治不愈的主要原因是由经期或性交卫生不良、产后感染、妇科小手术细菌感染、应用带尾丝宫内节育器等所致。同时，大部分患者存在免疫力和全身代谢水平低下，抵抗力着减弱而导致盆腔易受感染，炎性细菌不断浸入，使盆腔结缔组织、子宫附件及宫体受炎症影响［3］。因分泌物聚集、结缔组织粘连等导致抗炎药物难以进入病变部位，虽慢性盆腔炎患者长期就医
8、，反复应用
