慢性胃炎的中医辩证分型治疗体会

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1、慢性胃炎的中医辩证分型治疗体会熊上中(博白县人民医院中医科537600)【摘要】目的：分析慢性胃炎的中医辩证分型治疗效果。方法：选取我院2012年1月至2013年12月间所收治的慢性胃炎患者80例，其中慢性胃炎分型患者括有肝胃不和型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型和脾胃虚寒型，将80例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组，分别为40例，对照组采用常规方法进行治疗，而治疗组在对照组的基础上利用中医辩证分型进行治疗，观察治疗效果。结果：治疗组有效率达到96.7%,对照组有效率达到81.5%,两组患者具有明显差异P<0.0

2、5,具有统计学意义。结论：慢性胃炎患者利用中医辨证分型治疗具有良好的治疗效果，同时也只有较高的临床应用价值。【关键词】慢性胃炎中医辩证分型治疗体会【中图分类号】R241【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)19-0357-02慢性胃炎是临床医学上常见的消化道疾病之一，其主要临床表现为胃脘胀痛、或伴有嘈杂反酸、灼热感等症状［1］。近几年来，人们的物质文化水平迅速提高，人们的饮食习惯不固定，使得慢性胃炎的发病率呈现上升趋势。由于慢性胃炎比较难以治愈，而中医治疗该病却收到良好的效果，且治疗费用低廉、

3、复发率低［2］。为了分析慢性胃炎的中医辩证分型治疗效果，现选取我院2012年1月至2013年12月间所收治的慢性胃炎患者80例作为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年12月间所收治的慢性胃炎患者80例作为研究对象，所有患者均经胃镜检查确诊符合慢性胃炎相关诊断标准。将其分为对照组和治疗组，分别为40例，其中男性50例，女性30例，年龄20〜60岁，平均(47.3&plUsmn;7.1)岁，病程最短有半年，最长有10年，平均为4.6年,其中浅表性胃炎有32例，萎缩性胃炎有

4、20例，胃窦炎有15例，胆汁反流性胃炎13例。1.2治疗方法对照组采用常规方法U服奥美拉唑40mg进行治疗，而治疗组在对照组的基础上利用中医辩证分型进行治疗。利用中医辩证分型为肝胃不和型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型和脾胃虚寒型进行中药治疗。15天一疗程，每天一剂用水煎服，分2次温服且服用中药期间不停用其他药物。1.3诊断标准根据慢性胃炎的相关诊断标准，浅表性胃炎在胃镜的检查下呈现点状或片状红斑，有出血点，粘膜粗糙不平并伴有粘膜水肿；萎缩性胃炎在胃镜检查下呈现粘膜皱褶消失、血管显露并呈现颗粒状。1.4疗效评判标准痊愈：

5、患者症状完全消失；显效：患者症状明显缓；无效：患者症状无改善或反而加重。1.5统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较分别采用χ2检验，P<0.05为差异具有统汁学意义。2结果两组患者疗效对比治疗组有效率达到96.7%,对照组有效率达到81.5%,两组患者具有明显差异P<0.05,具有统计学意义。详情见表1。表1两组患者疗效对比3体会通常情况下，慢性胃炎主要由饮食没有规律、情志失调引起脾胃受损、肝气疏泄失常等。因此，慢性胃炎主要是胃粘膜损伤和修复的一种慢性过程，

6、具有炎症、萎缩和肠化生等症状，是临床医学上常见的一种慢性疾病，经胃镜检出率可以达到80%〜90%［3］。而对于慢性胃炎的治疗病程较长，且极易复发，所以，采用适宜的治疗方法，对于慢性胃炎患者具有重要的实际意义。而慢性胃炎中医药辨证分型治疗，是在以人为本原则的指导下，从整体观念的基本理论出发，根据患者的胃镜下微观检查结果进行辨证施治，并取得良好效果，具奋较高的临床应用价值。当慢性胃炎患者出现胃粘膜蒌缩时，其主要表现为胃粘膜固冇腺体减少或消失，同时还伴有纤维组织增生等，严重者出现胃粘膜变薄。如果慢性胃炎没有得到及吋治疗

7、，长期以往便很容易形成增生，而异常增生成为胃癌的癌前病变。所以，不同类型的胃炎，其炎症的分布也不同，多以胃窦为主。对于肝胃不和型患者而言，则主要以胃脘胀闷、胸闷嗳气、大便不畅等，应采用中药治疗的方法进行治疗，通常以柴胡、芍药、川芎等相应的中药材进行煎服，进而达到疏肝理气，降逆解郁的目的。对于肝胃郁热型患者而言，则主要表现为胃脘灼痛,烦躁易怒，大便干结等症状，通常以丹皮、芍药、当归、茯苓等中草药进行煎服，从而达到疏肝泄热，理气和胃的B的。对于胃阴亏虚型患者而言，苏主要表现为胃脘隐隐灼痛，口燥咽干，五心烦热等症状，应

8、以沙参、生地、麦冬、枸杞子等煎服，从而达到滋阴益胃，和胃养津的S的。如果患者出现胃脘灼痛，噌杂反酸等不良症状，可酌加左金丸；如果胃热偏盛可加生石膏、玉竹、芦根等进行治疗。对于脾胃虚寒型患者而言，其主要表现为胃痛隐隐，喜暧喜按，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重等症状，应以黄芪、白芍、桂枝、甘草等进行煎服治疗，从而达到温中止痛，健脾和胃的0的［4】。所以，一旦患者在胃镜下确诊