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《中医辩证分型治疗慢性胃炎疗效及安全性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、S3研究【摘要】目的探讨中医辩证分型治疗慢性胃炎疗效及安全性。方法选取我院2009年2月-2012年3月门诊收治的286例慢性胃炎患者，按观察组和对照组各143例划分，观察组采用中医辨证分型治疗，对照组采用常规西药治疗。持续用药1个月。对比两组疗效及复发情况。结果观察组临床症状有效率、胃镜有效及3年复发率（96.50%、91.61%、3.50%）均明显优于对照组(78.32%、69.93%、13.29%),P均0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组试验前1-2周均停用任何对疗效有影响的药物。对照组：泛酸者予奥
2、美拉20mg/d,每晚1次；有暧气、腹胀者给予多潘立酮20mg/d,每日3次；根据患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染程度加用不同剂量的奥美拉哩/果胶钱、克拉霉素、阿莫西林/甲硝哇行三联抗菌治疗。15d为1个疗程，持续治疗2个疗程。观察组：采用中医辩证分型治疗。①肝胃不和型：治宜疏肝和胃，降逆散郁。方用香苏饮加减。药用香附、苏梗、砂仁、木香、陈皮、砂仁、厚朴各10g,柴胡、白芍各15g,黄连8g,吴茱萸5g,甘草3g。易饿、胃嘈杂、反酸严重加龙胆草;月完疼痛加川楝子、延胡索。②脾胃湿热型：治宜健脾和胃，清利湿热。方用半夏
3、S3泻心汤加减。药用半夏、茯苓各15g,厚朴12g,黄连、黄苓、苍术、白蔻仁、滑石各10g,甘草3g。烧心感、嘈杂善饥加贝母；胃月完痞满、恶心纳呆加佩兰、砂仁。③脾胃虚寒型：治宜健脾和胃，温中补虚。方用香砂六君子汤合黄茯建中汤加减。药用炙黄英30g,白芍、蒲公英、地丁草各20g,党参15g,茯苓、陈皮、半夏、白术、乌药、生姜各10g,木香、砂仁、桂枝各5g,大枣5枚，甘草6go④脾虚气滞型：宜健脾理气和胃。方用香砂六君子汤加减。药用党参、半夏、砂仁、陈皮各10幻白术、茯苓各12g,山药、木香、枳壳各15g,黄30
4、g,甘草3g。烧心感、嘈杂善饥、明显疼痛加五灵脂、锻瓦楞子；胃肮闷、纳呆者加佩兰、砂仁。水煎服，每日1剂，30剂为1疗程。两组治疗期间均患者戒烟忌酒，保持清淡饮食及合理作息。1・3疗效评定标准［2-3］①症状疗效标准：治愈，胃炎性反应症状基本或全部消失；显效，2-3项主要症状消失；有效，症状明显减少或减轻；无效，症状无变化或加重。②胃镜疗效标准：治愈，胃黏膜基本正常；显效,胃黏膜糜烂及出血症状消失，充血明显减轻，炎症范围明显缩小；有效,炎症范围缩小或减轻；无效，无变化或加重。1.4统计学处理采用SPSS13.0统
5、计软件分析，计量资料以（x土s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验,以P〈0.05有统计学意义。2结果2.1两组临床症状疗效比较观察组临床症状总有效率96.50%明显优于对照组78.32%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组胃镜疗效比较观察组胃镜疗总有效率91.61%明显优于对照组69.93%,差异有统计学意义(P〈0・05),见表2O2.3两组复发率比较治疗后随访6个月-3年(平均1.8年)，观察组有5例(3.50%)复发,对照组有19例(13.29%)复发。两组差异有显著性(P〈0.
6、05)。3讨论慢性胃炎是消化系统常见的慢性胃部疾病，典型症状为食欲减退、恶心、暧气、上腹饱胀或剑突下压痛，部分可有上消化道出血、纳呆、消瘦、贫血、乏力等症。其发病率随年龄增加而增加。但近年来随着人们饮食结构的改变和生活的节奏的加快，发病人群趋于年轻化。中医将慢性胃炎归属于“痞满”、“胃舵痛”、“嘈杂”等范畴，发病因素可为S3感受寒湿之邪、七情内伤或饮食不节等导致的脾胃功能受损，或气血亏虚、气虚血瘀、病久生虚所致的脾气亏虚、阴不足及胃络瘀血［3］。中医治疗本病主张益气养阴活血,针对其发病机制进行多脏器调理。本次研究
7、中，观察组临床症状有效率、胃镜有效及3年复发率(96.50%.91.61%.3.50%)均明显优于对照组(78.32%、69.93%、13.29%),差异有统计学意义(P均＜0.05)o综上，采用中医辨证施治治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显毒作用，优于常规西药治疗，值得推广。参考文献[1]陈翔宇.中医辩证分型治疗慢性胃炎临床探析[J].中国中医药咨讯，2012,04(5)：25-27.[2]张世芳•慢性胃炎中医病因之我见[J]•光明中医,2011,26(6)：1003-1005.[3]乔海国，张昶，周爱军
8、，等•慢性萎缩性胃炎的临床病理学特点分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(11)：306-309.
