中医治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

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1、中医治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究摘要：目的：探讨中医治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果方法：选取2009年1月〜2010年12月经我院临床确诊为溃疡性结肠炎患者64例，依据治疗方法的不同分为观察组（联用中医治疗组）和对照组（常规治疗组）各32例对两组疗效进行对比分析，指导临床诊治实践结果：两组进行12周治疗，中医治疗组在临床症状改善、愈后恢复情况等方面均好于对照组，临床治愈率93.75%明显高于对照组，两组差异性有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2临床概述慢性溃疡性结肠是一种病因不明的，以直肠

2、和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及其他部分或全部结肠；病变严重者可出现10cm以内的'‘反流性回肠炎”，临床以粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主要表现并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变等。本病病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。欧美国家患病率约40/10万〜100/10万，国内近年有增多趋势。1.3方法1.3.1对照组进行常规治疗，主要包括对症支持治疗，采取休息、饮食调节，使用水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗（具体略）

3、1.3.2观察组在上述基础上进行中医相关治疗，主要为：1.3.2.1辨证施治依据患者不同表现进行分型论治，采取不同方剂和中药治疗。腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热,舌质红，苔黄腻，脉滑数者为肠道湿热型，治宜清肠化湿，以芍药汤为主方，腹部隐痛，大便澹薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱者为虚弱证型，治宜补虚健脾化湿，以参苓白术散为主方，大便干结不畅，夹有粘液，或便下脓血，形体消瘦，口干，或有低热，舌质光红无苔有裂纹，脉细数为肝肾阴虚证型，

4、治宜滋肾养肝，以六味地黄汤为主方，临证时注意加减用药，大便带血加地榆、仙鹤草、旱莲草、槐花，热盛者加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔；湿重者加该米、败酱草，如食欲不振者加神曲、焦山楂，腹部痛者加白术、白芍、防风1.3.2.2中药直肠给药进行保留灌肠，治疗前先进行分型，湿热壅盛型以白头翁、苦参、败酱草、大黄、地榆15,白芷、蕙改仁为主方，寒湿凝滞型以苍术、白术、慧改仁、桂枝、木香、当归、白及为主方，将药物混匀，加入6倍左右水浸泡约1.5小时，然后置火上煎煮两次,每次约45分钟，合并两次煎液再浓缩至1

5、/2量，放置沉淀24小时，进行浓缩，装入瓶内，置10(TC内消毒30分钟。于临睡前嘱患者排空大小便，静卧15分钟左右后实施灌肠,操作者应做到轻、慢、柔以减少管壁对肠粘膜的刺激。一个月为一疗程，用药2〜3个疗程1.3.2.3其它中医辅助治疗对有条件者进行针灸治疗，以天枢、关元、气海、大肠俞、长强为主穴，配足三里、三阴交。天枢、气海、关元针深1〜2寸，大肠俞斜向脊柱针刺1.5〜2寸，长强、足三里、三阴交直刺1〜1.5寸，以得气为度，并施平补平泻手法。留针15〜20分钟，10次为一疗程，间隔5〜7天进行第

6、二疗程,一共4个疗程。针刺完后可对中脫、天枢、关元；上巨虚，脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、太溪、太冲、三阴交等穴进行雀啄灸，以病人能耐受为度，每次15〜20分钟，每日1次，15次〜20次为一疗程。1.4疗效评定12周后对所有患者进行效果评定，痊愈:临床症状消失，肠镜等检查，肠粘膜检查恢复正常或遗留疤痕，好转：临床症状减轻，肠镜等检查，肠粘膜病变较前明显改善，大便常规检查有少量红、白细胞。无效：治疗前后,临床症状和肠镜等检查，无改善或无明显改善1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X

7、±S表示，且进行t检验，以P