中医辨证治疗肝病的临床效果

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1、中医辨证治疗肝病的临床效果毛建华益阳医专附属医院湖南益阳413000摘要：目的：探讨中医辨证治疗肝病的疗效分析。方法：选择我院2012年4月至2014年3月收治的84例肝病患者为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组行常规西医治疗，观察组采取中医辨证治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为71.43%,观察组显著优于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为42.86%,观察组显著低于对照组(P<0.05)o结论：采取中医辨证治疗肝病方案，其效果显箸，安全

2、性高，可利于患者远期预后，减少不良反应发牛，值得临床进一步推广使用。关键词：中医；辨证治疗；肝病近年来，肝病发病率呈逐年上升趋势，其中主要包括肝硬化、甲肝、丙肝、脂肪肝、乙肝等多种肝病类型，目前，肝病已经成为临床上发病率最高的疾病之一，也是影响人类生存质量的主要疾病［1］。肝病危害性较高，且临床表现较为隐晦，主要有疲倦、乏力、不思饮食等，而经常出现症状有小便黄、头昏耳鸣、大便澹、黄疸等。及时采取措施进行治疗，缓解症状，消除不良反应，是改善患者远期预后的关键。在本组研究中，对肝病患者实施辨证治疗方案，其具有显著效果，安全性较高，现报告如下：

3、1•资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月至2014年3月收治的84例肝病患者为研究对象，所有患者均根据《肝病诊断新技术》⑵中的肝病诊断标准确诊。男性51例，女性33例，年龄34^62岁，平均年龄(45.6±5.8)岁。病程年，平均病程(3.2±1.2)年。其中轻度41例，中度28,重度15例。纳入标准：符合肝病诊断标准者；18岁以上患者；配合本组研究者；排除标准：严重肾、心、肺功能不全者；自身免疫性疾病者；严重外伤者；妊娠期、哺乳期女性。将84例患者随机分为对照组42例及观察组42例，两组患者性别及年

4、龄、病程均无明显差异(P＞0.05),具有可比性。1.2方法对照组行常规西医治疗，主要给予常规保肝、抗病毒、降酶治疗。观察组实施中医辨证治疗，具体措施如下：1.2.1脾虚湿滞型：茵陈15、厚朴10g、茯苓15g、法半夏10g、苍术10g、白术12g.甘草6g、陈皮10g；有脾虚垂症者，加扁豆15g、黄茂20g＞山药18go1.2.2肝郁气滞型：柴胡10g、白芍15、枳壳15、香附子12、丹参15g、茯苓15g、郁金12》可随症加佛手、小青皮、麦芽等药物。1.2.3肝胆湿热型：茵陈35g、滑石15g、黄苓10g、连翘白豆蔻10g、蕾香10g

5、、浙贝母15、丹皮12g、赤芍30g、茯苓15g、猪苓若胁痛甚，可酌情加延胡素、川楝子15；大便结，加大黄、炒梔子等。1.2.4肝脾血淤型：柴胡12g、当归10g、丹参15g、桃仁15g、丹皮15g、赤芍15g、白术10g、云苓15g、三七粉7g、大腹皮15g、白茅根20j有明显出血者，去桃仁；有明显腹胀，可加莱叢子；脾明显增大者，加鳖甲1.2.5毒入营血型：茵陈35g＞大黄10g＞水牛角20g、炒梔子10g、黄连7g、白茅根20g、茜草15g、赤芍30g、牡丹皮15g、茯苓15g、连翘15g、白花蛇舌草25g。可随症加生地15g、竹茹1

6、0g等。1.2.6肝肾阴虚型:生地20g、白芍30g＞枸杞20g、女贞子25g、制首乌25g、牡丹皮15g、丹参15g、茜草15g、炙鳖甲15g。可加北沙参30g麦冬15g。兼肝郁不舒者加郁金10g；腹胀者加枳壳15屮明显出血者可加三七7g、白茅根20g等。1.3观察指标对两组患者治疗后不良反应情况进行观察，并根据《肝病诊疗指南》［3］中疗效判断标准进行分析，显效：肝功能恢复，症状消失；有效：肝功能逐渐恢复，症状有好转。无效：患者肝功能及症状均无明显改变。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料采取

7、X2检验，P<0.05则表示差异存在统计学意义。2•结果观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为71.43%,观察组显著优于对照组(PV0.05),见表1。观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为42.86%,观察组显著低于对照组(PV0.05),见表2,。3.讨论中医认为[4],肝病发病部位在于脾胃，病变后使肝胆受累，其主要为湿邪所致，湿阻中焦后，肝胆疏泄受阻，引发胆液循环障碍，进入血液后，引发皮肤形成黄疸。脾虚湿滞型，主要以祛湿健脾为主；制半夏及茵陈、茯苓均可起到化湿驱邪、益气健脾之效。毒入营血型中，方中大黃、水牛角、茵陈、杜仲、

8、赤芍、白花蛇舌草可起到祛除体内湿热瘀毒、气机畅通、气血调和，活血化瘀之效；肝郁气滞型肝病患者，采取柴胡疏肝散治疗，主要起到疏理肝气之效，加小青皮、佛手等，可加强疏肝、理气之功。肝肾阴虚型治疗以