中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣疗效观察

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1、中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣疗效观察【摘要】目的：观察中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣的疗效。方法：选取2009年1月-2011年1月我院收治的122例女性尖锐湿疣患者为研究对象，按照就诊顺序随机均分为两组，观察组61例患者给予中药克疣灵局部应用联合微波治疗，对照组61例患者给予单纯微波治疗,比较两组患者治疗后1周和治疗后1月的临床效果。结果：随治疗时间延续，观察组和对照组治疗后1月时总显效率均高于治疗后1周时，但比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗1周时总显效率为81.97%,高于对照组57.38

2、%,治疗1月时总显效率为95.08%,高于对照组65.57%,比较差异均有统计学意义（P0.05）o1.2治疗方法1.2.1对照组患者给予微波治疗协助患者取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴，在0.5%利多卡因局部浸润麻醉下进行微波治疗，使用WB-100型多功能微波治疗仪（购自成都锦江微波电器厂，输出频率2450MHZ,波长12.5nm,微波输出功率40〜60W）进行治疗，采用针状辐射器刺入疣基底部,持续约3〜4sec后，局部组织凝固后将尖锐湿疣连根摘除。1.2.2观察组患者给予中药克疣灵局部应用联合微波治疗。在微波治疗后（方法同对照组），将患处

3、用温水洗净并擦干，用棉签取适量克疣灵（购自通化斯威药业股份有限公司，批准文号：吉卫消备字［2004］第015号），用量范围以涂膜覆盖病变范围为宜，涂抹后晾干，2次/d,连续涂抹3d。之后观察4d,以7d为1疗程。1.3疗效判断标准［2］痊愈：疣体消失；显效：疣体消失60%以上，5%醋酸白试验阳性；有效：疣体消失20%〜60%,5%醋酸白试验阳性；无效：疣体消失0.05）；观察组患者治疗1周时总显效率为81.97%,高于对照组57.38%,治疗1月时总显效率为95.08%,高于对照组65.57%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。见表l

4、o3讨论现代医学发现［1］,尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）,HPV属于DNA病毒，在温暖潮湿的环境中易生存增殖，故男女的外生殖器是最易感染的部位。其唯一宿主是人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮。近年来分子生物学技术研究发展迅速，研究证实尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。尖锐湿疣的典型症状是淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔

5、抓后可继发化脓，在中医上属于“千日疮”范畴。《灵枢•经脉》篇有''疣目”、“千日疮”、'‘枯筋箭”之称。中医认为，尖锐湿疣的发病主要是湿热邪毒外侵以及正虚邪恋所致。由于房事不洁或间接接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤黏膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成疣体。湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去。同时更易于耗伤正气，致肌体正气难复，使疾病处于缠绵难愈的病理过程，如此而为尖锐湿疣难以根治之原因［3］。目前西医治疗主要以物理治疗为主，包括手术、冷冻、激光、电灼以及微波等［3］,微波是一种非电离辐射的高频磁波，可以到达病变组织内部，组织吸

6、收微波能量形成内生热，不散发到外部，可使皮损内外均匀凝固，实现凝固、止血、烧灼的效应。微波具有定位性强的特点，可以将尖锐湿疣蒂连根摘除，并且对周围组织无伤害［4］。微波治疗操作简单易掌握，但疣体周围存在的亚临床感染或隐性感染病灶消除不彻底，容易导致复发。中药克疣灵主要由黄英、人参、淫羊翟等药材组成［5］,黄茂具有抗病毒和提高免疫力作用,可以抑制人乳头瘤病毒感染的细胞DNA的分裂增生，对正常包皮上皮细胞增殖无影响，使尖锐湿疣病变细胞坏死脱落，对疣体组织细胞增殖具有显著的抑制作用，联合微波物理治疗，可起到满意的抗病毒效果［6,7］。本研究结果显

7、示，克疣灵联合微波治疗组患者治疗1周和1月时总显效率均高于单用微波治疗组。综上所述，克疣灵联合微波治疗女性尖锐湿疣，中西医结合，疗法简便易行，疗效显著优于单用微波治疗，值得临床推广。参考文献⑴姚军，李曼，钟萍，等.HPV亚型感染的地域分布与宫颈病变的关系•实用妇产科杂志，2011,27(1)：34-37.［2］廉翠红，陈冰，张书岭•尖锐湿疣药物及外科治疗的研究进展.国际皮肤性病学杂志，2008,34(1)：22-23.［3］李力.宫颈癌预防措施中人乳头瘤病毒感染的处理.中国实用妇科与产科杂志，2010,26(5)：346-348.［4］韦柳

8、芬•微波联合干扰素治疗复发外阴尖锐湿疣66例的临床观察.广西医学，2009,31(2)：302-303.［5］潘丽娟，田立国.中药熏洗与远红外照射缩短尖锐湿疣术后创面愈合时间的对