微波联合复方沙棘籽油栓治疗尖锐湿疣疗效观察

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1、微波联合复方沙棘籽油栓治疗尖锐湿疣疗效观察【摘要】目的观察微波联合复方沙棘籽油栓治疗女性尖锐湿疣的疗效及复发情况。方法选择玉田县中医院2009年6月至2011年3月间妇科门诊符合诊断标准的患者156人，随机分为2组。对照组给予微波治疗，治疗组在微波治疗的同时应用复方沙棘籽油栓治疗，观察两组的疗效及复发情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）,差异有显著性；复发率明显低于对照组（P〈0.05）,差异有显著性，而且无不良反应发生。结论微波联合复方沙棘籽油栓治疗女性尖锐湿疣（即人乳头瘤病毒感染）的疗效显著，复发率低且无不良反应，值得临

2、床推广使用。【关键词】复方沙棘籽油栓；微波；尖锐湿疣；人乳头瘤病毒（HPV）感染尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变[l]o在性活跃的年龄组，HPV的感染率高达20%-40%[2]o目前发现HPV有100多种型别，其中30多种与生殖道感染有关。根据HPV致病力的大小及不同CIN和宫颈癌组织中HPV感染的分布情况，HPV分为高危型和低危型两大类。低危型多导致低度宫颈内上皮病变（CINI）及扁平疣类病变。高危型主要导致CINII-III及宫颈癌的发生［3］。生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV6,1

3、1等有关。如果能够及早筛查，消除HPV感染，及时治疗尖锐湿疣等病变，宫颈癌是可以预防和治疗的疾病。因此尖锐湿疣的防治，HPV感染的消除具有重要意义。尖锐湿疣的预后一般良好，治愈率高，但目前各种治疗均有复发可能，复发率高。本文观察微波联合复方沙棘籽油栓治疗女性尖锐湿疣的疗效显著，复发率低，现报告如下：1资料与方法1.1治疗对象选择玉田县中医院妇科门诊2009年6月-2011年3月根据临床表现和醋酸发白试验阳性而确诊的患者156人。随机分为治疗组与对照组各78例。病变部位：治疗组（外阴：51例，阴道9例，宫颈7例，肛周11例）。对照组（外阴：54

4、例，阴道8例，宫颈6例，肛周10例）。1.2治疗方法两组患者均微波治疗。于月经干净3-7天行微波术一次。病人取膀胱截石位，常规以0.5%碘伏消毒外阴及病灶部位。用2%的利多卡因局部浸润麻醉。微波功率一般40-50W,每点持续1-2秒，逐个进行治疗，以局部病灶组织凝固发白，赘生物摘除为止。术后口服抗生素抗感染。治疗组在微波治疗后同时予复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司生产）治疗。病变部位在阴道及宫颈者将栓剂塞入阴道深处，每晚一次，每次1粒。病变部位在外阴及肛周者每晚涂抹用温水溶解的复方沙棘籽油栓1次。用药均6次为一疗程，每月用药3个疗程。连用

5、3个月。用药期间禁止性生活。1.3观察指标治疗前后临床症状改善情况，有效率及复发情况。复发时采用同法治疗，要求患者每2周复诊1次。若治疗期间出现治疗部位水肿，溃烂等情况随时就诊。1.4疗效判断标准①痊愈：治疗后3个月内无复发，醋酸白试验阴性。②有效：治疗后第1-3个月内复发。③无效:治疗后1个月内复发。复发标准：治疗后，半年内在原部位或其周围2cm范围内有新皮损出现，包括出现可疑的以皮损,经醋酸白试验阳性者，则判断为复发。1.5统计学处理采用X2检验。2结果2.1两组治疗方法均有效，治疗组显著高于对照组，差异有显著性(P>0.05),详见表l

6、o2.2治疗组复发率明显低于对照组，差异有显著性(P>0.05),详见表2。1.3不良反应对照组无1人出现任何不良反应。3讨论女性生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈。主要经性交直接传播。近年来，生殖道HPV感染率在日益增加，其临床与亚临床感染已成为目前关注的焦点之一。有70%-80%的女性至少会发生1次HPV感染［4］。作为一种常见的性传播疾病，HPV感染多为短暂性的，大多数研究报道宫颈HPV感染的自然消除时间在7-12个月左右［5］。只有少部分为持续感染。如果HPV感染能及时消除，则不会致病

7、。目前，临床上西医治疗方法（如微波，激光，冷冻等）都不能彻底清除HPV,避免尖锐湿疣的复发，且复发率高，国内文献报道为40%-60%.干扰素虽具有抗病毒及调节免疫作用，但费用高，给药途径不方便，副作用大，不推荐常规应用。祖国医学博大精深，有悠久的治“疣”（HPV感染）历史。现代药理研究发现，大青叶，苦参，蛇床子等中含有大量的软质，醇类，皂式等物质，具有强效的抗菌，抗病毒作用，可干扰，阻断HPV的DNA合成。抑制病毒生长与繁殖，活血化瘀，提高和激发皮肤免疫作用。复方沙棘籽油栓是应运而生的一种纯中药制剂，主要成分为沙棘籽油，蛇床子，乳香，没药，苦

8、参，炉甘石，冰片等。具有抗菌，消炎，增强机体抵抗力，提高机体的抗病力具有明显的后效作用。本栓剂直接作用于宫颈及病变部位，局部释放药物浓度高，起效迅速，便于携带，无明