女性多发性尖锐湿疣应用微波联合自体疣埋植术治疗的效果研究

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1、女性多发性尖锐湿疣应用微波联合自体疣埋植术治疗的效果研宄湖北襄阳市保康县人民医院441600摘要：目的：探析&体疣埋植术与微波联合治疗女性多发性尖锐湿疣的临床效果。方法：选择我院2013年4月-2014年4月期间收治的多发性尖锐湿疣患者96例为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，其屮给予对照组单一微波治疗,而观察组在此基础上，再运用&体疣埋植术联合治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间对比差异显著(P<0.05);同时，与对照组比较，观察组的不良反应发生率较低，但是组间对比无显著差异(P>0

2、.05)；随访6个月-1年，两组的复发率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论：临床上给予女性多发性尖锐性湿疣患者微波与自体疣埋植术联合治疗，不仅可以使治愈率提高，还能降低复发率，值得推广。关键词：自体疣埋植术、微波、多发性尖锐湿疣尖锐湿疣是临床上比较常见的一种性传播疾病，其发病与感染人乳头瘤病毒有关，在性传播疾病屮占有较高的比例，居于第二［1］。当前临床上在治疗女性多发性尖锐湿疣时，有多种多样的方法，包括手术治疗、物理治疗以及药物治疗等，虽然具有较高的治愈率，但是容易反复发作，尤其是病变范围广的患者，容易迁延不愈，严重影响患者的生活质量。因此，本文对微

3、波与白体疣埋植术联合治疗女性多发性尖锐湿疣的临床效果进行丫探讨，如下报道。1资料和方法1.1一般资料选择我院2013年4月-2014年4月期间收治的多发性尖锐湿疣患者96例为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，每组48例。对照组年龄19-76岁，平均年龄为(46.8±21.4)岁，其中10例合并肛周皮损、20例合并生殖器部位皮损、18例两处均有皮损；观察组屮13例合并肛周皮损、22例合并生殖器部位皮损、13例两处均有皮损，年龄20-72岁，平均年龄为(46.5±21.2)岁。入选标准：①年龄≥18岁；②符合尖锐湿抚的诊断标准

4、；③自愿参与，II签署同意书。排除标准:①合并严重过敏性疾病者；②妊娠期或者哺乳期妇女。两组的皮损严重程度、年龄等比较无明显差异(P>；0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组采用单一微波治疗，操作如下：对皮损区皮肤进行常规消毒后,运用2%利多卡因对患者进行局部浸润麻醉，运用微波将疣体灼除，直到皮损基底深约2mm处，深入真皮浅层，并II将皮缘扩大，一般为2mm,直到没冇出现活动性出血。1.2.2观察组观察组则运用微波与自体疣埋植术联合治疗，如下操作：对肛周或者外阴皮损区进行常规消毒后，切取3-4mm大小的典型皮损，分别浸泡在庆大霉素注射液和碘伏中lOmi

5、n，选择大腿内侧中上1/3处作为接种区，运用碘伏对接种区皮肤进行常规消毒后，运用2%利多卡因注射液对接种处进行局部浸润麻醉，运用手术刀将皮肤纵行切开约0.5cm,直到真皮层，然后运用眼科剪刀对皮下组织和皮肤进行一侧分离，需要注意的是，一定要控制好范围，一般为lcm，将疣体剪碎后进行消毒处理并埋植于皮下，对切口进行缝合并包扎，7d后拆线。Ml吋，再对患者进行微波治疗，方法与对照组基本一致。术后，每2周对患者进行1次复诊，对于出现新发疣体的患者，继续运用微波对患者进行治疗，随访3个月，没有再次复发，则判断为痊愈。1.3观察指标观察两组的治愈率、治疗次数以及不良反应发

6、生情况，并且随访6个月-1年，记录两组的复发情况。1.4统计学分析运用SPSS17.0统计软件分析本次研究数据，其中计数资料采用百分率(%)来表示，运用X2检验组间复发率、不良反应发生率以及治愈率对比，以P<0.05表示差异显著。2结果2.1两组治愈率对比相比较对照组而言，观察组的总治愈率明显较高，组间对比差异显著(P<0.05),见表1。3讨论近年来，随着人们思想观念和生活方式的转变，尖锐湿统在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，诱发该病的因素冇很多，并且患者的机体免疫功能,尤其是细胞免疫功能在一定程度上与疾病的转归、发展以及发生奋着密不可分的联系。

7、当前临床上在治疗尖锐湿疣时，微波是一种比较常见的方法,具奋损伤小、出血少、起效快等诸多优点，可以准确、快速的对病变组织进行切割、碳化以及气化，是安全有效的一种方法［2】。自体疣埋植术作为•一种主动免疫法，苏作用机制主要为人为地将表皮细胞内的病毒抗原向真皮细胞内的免疫活性细胞传导，通过抗原的刺激，激活免疫活性细胞，迅速增殖并£L在被HPV病毒感染的细胞上选择性粘附，使离子通道建立在细胞膜上，使附着着病毒的细胞内逸出K+,使Na+进入细胞内，使附着着病毒的细胞溶解破裂，从而实现治疗0标［3］。有报道显示，运用自体疣埋植术对尖锐湿疣进行治疗后，患者外周血T淋巴细胞亚群

8、的CD4+/CD8+和C