微波联合疣体埋殖治疗尖锐湿疣127例临床观察及健康教育

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1、微波联合疣体埋殖治疗尖锐湿疣127例临床观察及健康教育【关键词】微波疣体埋殖尖锐湿疣尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的以生殖器、会阴、肛门为主要发病部位的一种常见的性传播疾病。目前，多采用激光、冷冻等物理疗法，但不能控制复发，故多数患者需反复多次治疗。为此我们采用微波联合自体疣皮下埋殖治疗CA，取得了较满意的疗效，现报告如下。资料和方法一般资料：232例尖锐湿疣患者系我院皮肤科门诊病人，年龄18～62岁，平均34岁，所有患者均经临床检查证实为CA，病程1个月～2年，发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮系带、大小阴

2、唇、阴道口为主，其次为阴茎体、尿道口、阴蒂、阴道等处，其他部位少。有严重心肝肾等脏器疾病和糖尿病以及伴有淋病、非淋性尿道炎、梅毒等其他性病者不列入观察范围。将患者随机分为对照组及观察组，对照组105例，观察组127例，而且年龄、性别、病情、病程相仿，具有可比性。治疗方法：对照组105例，常规皮肤和黏膜消毒，局部麻醉下用微波开始烧灼，将微波功率调到30～60W，时间5～10秒，选用双针式微波触头逐个刺入疣体顶部，便疣体凝固发白，甚至炭化，并用干棉签推擦疣体，直至外观无异常疣组织为止，逐个烧灼，尽量一次性烧灼完所有的疣体。观察组

3、127例，常规皮肤和贴粘合切口，然后用微波烧灼或炭化全部疣体，方法同对照组。术后均用口服抗生素防止感染，不用其他药物。疗效判定标准：术后每2周复查1次，随后3个月，无新疣体出现为治愈，出现新疣体为复发。结果两组复发率比较X2=17.46，P＜0.01，差异有显著意义。见表1。讨论CA经治疗后可以消退，但容易复发，一方面认为CA患者对HPV特异性免疫低下是复发的主要原因；另一方面，徐氏［1］认为在距离2cm处的正常皮肤中可检测到HPV-DNA，常有亚临床感染及隐性感染存在也是CA的复发因素。单纯用微波治疗CA对病变组织的治疗深

4、度、广度及作用时间，难以精确掌握，以致病变组织难以彻底破坏，残留一些亚临床感染或隐性感染病灶，从而导致CA复发。采用微皮联合自身疣体组织埋殖治疗CA，一方面通过微波治疗清除局部的病变组织，再通过自身的疣体组织包埋于皮下作为抗原刺激机体的免疫系统，刺激机体产生免疫细胞及免疫抗体，从而发生抗病毒作用［2］，清除残留的亚临床感染或隐性感染病灶，降低了CA治疗后的复发率。此种方法是有操作简单、效果明显，不成功还可以再次埋殖的优点［3］，一次治愈率高，因此我们认为对CA患者采取这种联合方法，治疗可能更有效，值得临床推广。健康教育：对患

5、者进行保健指导，使其认识到疾病的危害性，并远离不洁性行为，建议配偶或性伴侣到医院检查，并予预防和治疗，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，不与他人共用浴盆、浴巾，树立正确性观念，增强自我保护意识，防止再次感染。【参考文献】1吴剑平.泌尿外科.济南:山东科学技术出版社,2001:408.2曾招才.自体疣皮下包埋治疗尖锐湿疣35例临床观察.中国皮肤性病治疗学杂志,2004,18(12):743.3祖瑜.皮下埋殖疣体疗法治疗顽固性尖锐湿疣37例.皮肤病与性病,2003,25(2):40.作者：赵婉玉作者单位：841000新疆库尔勒巴州

6、人民医院