自体疣埋植术加中药治疗扁平疣87例

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1、自体疣埋植术加中药治疗扁平疣87例作者：陈卫卫，马红霞,刘明芬【关键词】扁平疣；自体疣埋植术；中医药疗法扁平疣是临床常见病、多发病，临床治疗方法很多，但治愈率较低，复发率高。2003年2月一2006年11月，笔者采用自身疣体埋植术配合中药内服治疗扁平疣87例，取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料全部病例均来自本院皮肤科门诊，共172例。其中男75例，女97例；年龄7〜47岁；病程最短2个月，最长5年。172例患者均经过多种内外治疗无效。皮损数目多少不一，最少的有8个，最多的有上百个,均分布于面部，少数病例合并有手背发疹。随机分为2组，治疗组87例,对照组85例。

2、2组患者性别、年龄、病程及皮损情况相似，差界无显著性，具有可比性。2组患者在入选观察前1个月均未接受其它治疗。2治疗方法2.1治疗组2.1.1自体疣埋植术在患者面部选择饱满、隐蔽的典型疣体2〜3个（若疣体较大者1〜2个即可）,常规消毒后，以2%的利多卡因局部麻醉，用尖刀沿疣体基底部平行切开，分离，切除疣休（注意勿太深伤及真皮层，否则会存留疤痕），置于盐水纱布上，待用，伤口处以酒精纱布条覆盖，创可贴包扎4d。在左上臂三角肌下1/3处常规消毒，局部麻醉,用刀片纵向切开皮肤切口约0.5cm,深达真皮深层，用纹式止血钳将疣体植入切口深处，缝合后用酒精纱布覆盖，创可贴包扎，

3、嘱7d后拆线，勿洗湿伤口，面部伤口4d后即可取掉。2.1.2中药内服板蓝根、马齿觅、大青叶各30g,生黄罠、香附、生慧政仁、木贼各20go对病程长、皮损呈褐色者•，加桃仁、红花各10g；有瘙痒者加蝉蜕10go水煎服,2次/d,连续治疗20d为1个疗程。随访观察3个月，并统计疗效。2.2对照组肌肉注射聚肌胞（济南维尔康牛化制药有限公司产品，批号0608304）2mg,隔日1次；每晚外涂0.025%维A酸乳膏1次。疗程及随访吋间同治疗组。3临床疗效疗效标准：痊愈为皮损全部消退，显效为皮损消退70%,有效为皮损消退30%以上，无效为皮损无明显变化,总有效率以痊愈加显效计

4、。结果见表1。表12组患者临床疗效比较[例(略)]上述数据经统计学x2检验，治疗组与对照组总有效率差异有显著性意义(x2=39.77,P&11;0.01),治疗组优于对照组。治疗组屮有10例患者在治愈前皮损有突发瘙痒、潮红、增多等症状，其余患者在术后不同时间内皮损逐渐变薄、脱屑，直至消退。皮损消退时间最快者在术后第7天,最长者在术后3个月。4典型病例患者,女，18岁，2006年3月12日初诊。自诉面部起疹3年余，不痛不痒，曾肌肉注射聚肌胞、局部外涂维A酸霜等多种治疗均无明显效果。专科检查：面部散在20多个粟粒样至黄豆样大小扁平丘疹，呈淡褐色。舌质黯红,苔薄白，脉沉

5、弦。中医辨证：热瘀互结。治宜清热解毒、活血散结。即予以自体疣埋植术加中药治疗。汤剂处方：板蓝根、大青叶、紫花地丁各30g,生慧政仁20g,香附、木贼、桃仁、红花各10g,生黄罠15g。1周后拆线时复查：面部皮疹变薄，微红，有少量脱屑，患者自觉瘙痒，继服上药，1个疗程结束后皮疹全部消退。5讨论扁平疣是由人休感染人乳头瘤病毒（HPV3、10、28、41）引起，主要通过直接接触传染，但也有报道尚可通过污染物间接传染。一般认为,在免疫缺陷状态下疣的发病率增高［1］。本法采用的是人工主动免疫的方法，包埋的疣体作为抗原可刺激机体产生特异性免疫应答，从而获得免疫力，使病毒清除，

6、皮损自行消退。屮医认为，该病多由肝火妄动，肝旺血燥，外感风热之邪，搏击于肌肤而成，治宜清热解毒散结。方中木贼、香附入肝经，可清肝热、行肝气、解肝郁；板蓝根、马齿觅、大青叶清热解毒；生慧戏仁清热利湿；生黄罠益气固表。诸药相伍共同达到清热解毒散结的作用。此方法简单易行，疗效较好。【参考文献】［1］赵辨•临床皮肤病学［M］•第3版•南京：江苏科学技术出版社,2001.313.