微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣疗效观察

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1、微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣疗效观察[]目的探讨治疗尖锐湿疣科学、有效、简单的方法。方法对95例无禁忌症、自愿要求行尖锐湿疣治疗的患者进行微波联合阿昔洛韦治疗,治疗后每月复查一次,共复查三次,观察治疗效果。结果治疗复查三个月后95例患者中有92例痊愈,痊愈率达96.84%。结论微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣是科学、有效、简单的方法,明显提高了治愈率,减少了复发率。  [关键词]微波阿昔洛韦联合治疗尖锐湿疣疗效观察  []R752.5+3[]B[]1005-0515(2011)-08-082-01  尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见性传播疾病,主要是通过性接触而

2、传播,其发病率逐年上升,它不但传染性强,复发率高,而还与某些肿瘤的发生有一定关系。目前治疗方法较多,但疗效大多不理想,且易复发。我科自2009年1月-2010年12月应用多功能微波联合阿昔洛韦治疗女性尖锐湿疣95例,取得满意疗效,现报告如下。  1数据与方法  1.1一般数据95例患者为我院门诊2009年1月-2010年12月收治的女性泌尿生殖系尖锐湿疣患者,均为非妊娠期、未治疗过的初诊患者,年龄17-59岁。病变部位分布宫颈、大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口、会阴联合处、肛周等,局部皮损多为散在或密集大小不等丘疹、斑块或疣状赘生物,呈乳头状、菜花状、鸡冠状。病程3周以上。所有病例均取活体

3、组织病检诊断为尖锐湿疣。所有患者均无心、肝、肾等脏器疾病。无糖尿病。  1.2诊断标准参照卫生部颁发的《性病防治手册》作为诊断标准。  1.3治疗方法选用多功能微波治疗仪,微波频率是2450MHZ,输出功率为0-50M为宜。宫颈及阴部(CA)需用阴道扩阴器暴露病灶,治疗宫颈病灶不用麻醉。术后保持会阴部清洁,每天用洁肤净洗剂(西安仁仁药业有限公司生产,国药准字Z20040043)按1:10配制坐浴,然后沾干创面,交替外涂阿昔洛韦软膏和红霉素软膏,每天5-6次,利于创面的愈和。微波术后口服阿昔洛韦片每次200毫克,每天5次,10天为一疗程。治疗期间禁性生活。  1.4疗效评定标准痊愈:病灶完

4、全消退;显效:病灶大小减少70%以上;有效:病灶大小减少30%-70%;无效:病灶大小减少30%以下或继续加重;总有效率为痊愈加显效。复发是指痊愈3个月后病灶处或其周围有新病变出现。  2结果95例尖锐湿疣一次治愈88例,占92.63%;二次治愈3例,占3.16%;三次治愈1例,占1.05%;所有病例经3个月复查复发3例。  3讨论尖锐湿疣由感染HPV引起的性接触传染性疾病,是女性性传播性疾病之一,发病率逐年上升,占我国女性性病的第二位或第三位。传播途径主要通过性交直接传染、婴感染、少数患者通过日常生活用品间接感染。临床诊断不难,治疗方法很多,但复发率都比较高。我们采用微波加阿昔洛韦联合

5、治疗,是由于:1)微波是一种频率较高的电磁波,它对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点,微波在人体组织内产生热量,作用可达5-8厘米,直达病灶部位促进血液循环、加速伤口部位新鲜肉芽组织生长,提高组织再生能力。利用微波生物组织的热效应,对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等,可使病变组织瞬间凝固而达到治疗目地,微波治疗操作简单,易掌握,探头直接接触皮损对位准确,不损伤正常组织,治疗时间短,愈合快,痛苦小。所以利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落,疣体破坏彻底,不易复发。2)阿昔洛韦为抗病毒药,进入病毒细胞后,与脱氧核苷竞争

6、病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。阿昔洛韦可达到消除潜在性病毒,具有抗病毒治疗,抗细胞增殖作用。通过微波联合阿昔洛韦治疗,除3例复发外,其余全部治愈,总治愈率达96.84%。综上所述,我们认为采用微波联合阿昔洛韦治疗女性尖锐湿疣,能显著提高临床疗效,降低复发率,安全性高,操作简单,使用方便,病人易于接受,是值得临床推广的理想方法。

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