冠心丹参滴丸联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

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1、冠心丹参滴丸联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察【摘要】目的：观察冠心丹参滴丸联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效。方法将确诊的不稳定型心绞痛患者98例随机分为对照组和治疗组，对照组应用硝酸脂类扩张冠状动脉，阿司匹林、氯毗格雷抗血小板聚集，低分子肝素抗凝，他汀类调节血脂、稳定斑块等常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服冠心丹参滴丸与地尔硫卓，连用4周。观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况。结果治疗组与对照组相比，心绞痛症状和心电图改善治疗组明显优于对照组。结论冠心丹参滴丸

2、联合地尔硫卓具有降低心率，减少心肌耗氧，增加冠脉血流量，改善心肌缺血程度，减少心绞痛发作次数，降低心绞痛发作程度，改善心电图ST-T压低情况的作用。【关键词】不稳定型心绞痛冠心丹参滴丸地尔硫卓【中图分类号】R972+.3【文献标识码】A【文章编号】：1671-8801(2014)03-0148-01不稳定型心绞痛是临床常见、多发心脏病。其反复胸闷、心前区压榨性疼痛发作频繁，静息时状态下或轻微活动均可发作，患者病情往往比较严重，生活质量差，预后差。临床上主要以应用硝酸脂类扩张冠状动脉，阿司匹林、氯

3、毗格雷抗血小板聚集，肝素类抗凝，他汀类调节血脂、稳定斑块等常规治疗。在心绞痛治疗中，硝酸酯类主要用于稳定型心绞痛，它可以减少心绞痛的发作次数和疼痛程度，使心电图ST-T的改变得到恢复。但长时间应用会产生耐药性，影响抗心绞痛和改善血液流变动力学效应。而且对于严重的不稳定型心绞痛患者，使用上述药物效果并不理想。本研究在常规治疗心绞痛的基础上加用冠心丹参滴丸联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛，取得了较好的临床效果。现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准典型心绞痛发作症状，心电图呈心肌缺血图形(有明显的ST

4、-T压低)。既往确诊冠心病，近来症状发作频繁，静息状态或轻微活动均可出现。排除心肌病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、心力衰竭等疾病。1.2病例选择选择2010年1月一2012年2月在我院内科治疗的不稳定型心绞痛患者98例，其中男53例，女45例。将所有患者随机分成两组。治疗组52例，男28例，女24例。年龄(52.5±6.5)岁。对照组46例，男25例，女21例，年龄(51.9±7.2)岁。两组年龄、性别等一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法对照组应用硝酸脂类扩

5、张冠状动脉，阿司匹林、氯毗格雷抗血小板聚集，低分分子肝素抗凝，辛伐他汀调节血脂、稳定斑块等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上口服冠心丹参滴丸（10粒，每日3次）与地尔硫卓（30mg,每日3次），连续4周。观察治疗前后心绞痛发作次数及疼痛程度和心电图改变情况。1.4疗效评定标准1.4.1心绞痛疗效显效：症状消失或基本消失；有效:疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；无效：症状基本与治疗前相同或加重。1.4.2心电图疗效显效：心电图恢复至正常或大致正常；有效：ST段的降低，以治疗后回升0.05

6、mV以上，但未达到正常水平。在主要导联倒置的T波改变变浅（达25%以上），或T波由平坦为直立；无效：心电图无明显变化。1.5统计学处理两组数据为计数资料，采用x2检验，P