地尔硫卓针剂治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性

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1、地尔硫卓针剂治疗不稳定型心绞痛疗效和【摘要】目的观察地尔硫卓针剂治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年3月一一2013年7月期间收治的不稳定型心绞痛患者86例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予传统硝酸甘油治疗，观察组则给予地尔硫卓针剂治疗，对比分析两组疗效，评价用药安全性。结果观察组总有效率为93.02%明显高于对照组的69.77%(x2=17.5427,P=0.0000)；观察组的不良反应率为6.98%明显低于对照组的27.91%(x2=15.2727,P=0.0001)o结

2、论地尔硫卓针剂治疗不稳定型心绞痛见效快，能有效地减少患者心绞痛发作次数，恢复其心电图ST段，缩短疗程，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。【关键词】地尔硫卓；针剂治疗；不稳定型心绞痛文章编号：1004-7484(2014)-02-0995-02不稳定性心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的临床表现，是一组可危及患者生命安全的临床综合征，主要包括了初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变、心肌梗死后早期心绞痛等[1]。临床治疗的首要目的是尽量在最短的时间内控制患者心绞痛发作，稳定患者病情，但常规治疗该病疗效不佳，疗程长，

3、极难达到治疗的预期目标。为此，我院在2012年3月2013年7月期间，采用地尔硫卓针剂治疗不稳定型心绞痛患者43例，疗效显著，现将其报道如下。1资料和方法1.1研究对象本研究随机选取我院2012年3月一一2013年7月期间收治的不稳定型心绞痛患者86例，所有患者均符合不稳定型心绞痛的诊断标准，排除清醒状态下心率0.05),分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。1.2治疗方法对照组给予传统硝酸甘油治疗：患者观察期内，给予其肝素、阿司匹林、镇静剂治疗，初始治疗患者处于心绞痛发作间歇期，给予10Ug/min硝酸甘油48h

4、静脉滴注。观察组给予地尔硫卓针剂治疗：患者观察期内，给予其肝素、阿司匹林、镇静剂治疗，初始治疗患者处于心绞痛发作间歇期，将50mg地尔硫卓注射液稀释至50mL,选用微量注射泵行1Ug•kg-1•min-1静脉注入。治疗期间，若超过30min患者仍有心绞痛发作，则将计量1Ug•kg-1•min-1增至3ug•kg-1•min-1,若仍是无效则增至5yg•kg-1•min-1,直至心绞痛发作消失，均按有效剂量维持静脉注入48ho若按5ug•kg-1•min-1剂量行治疗20min,患者心绞痛仍得不到缓解，或48h内又发作，则为治疗无效。而地尔硫卓针剂治疗有效者，在治疗48h

5、后，可改为相应的合心爽片剂。1.3观察指标观察并记录治疗前后患者心绞痛的发作次数及心电图ST-T动态变化；记录患者的不良反应情况，主要包括低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心功能恶化、肝肾功能变化等。1.4疗效评价标准本研究的疗效评价标准分为三级：心绞痛发作次数较治疗前减少280%,无需继续用药治疗，心电图ST段恢复者为显效；心绞痛发作次数较治疗前减少250%,用药量明显减少，心电图ST段有显著恢复者为有效;心绞痛发作次数较治疗前无任何变化，用药量无任何减少，心电图ST段无改善者为无效。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学方法本研究采用SPSS1&0软件包对所得的数

6、据进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x2检验，检验标准a=0.05,P