原发性脑室出血伴急性脑水肿临床研究

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1、原发性脑室出血伴急性脑水肿临床研究【摘要】目的：对原发性脑室出血并急性脑水肿的临床诊断和治疗进行分析研究。方法：对笔者所在医院收治的59例脑室出血患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果:36例表现为恶心、呕吐；均经CT明确诊断；均釆用脑室引流手术治疗；本组患者经过治疗后，痊愈35例，好转5例,术后3个月内复发脑室出血4例，其余15例患者死亡，其治疗总有效率为67.80%o结论：原发性脑室出血伴急性脑水肿患者临床上以发热、呕吐等为主要表现，其治疗方法主要可采用脑室引流手术方法进行治疗。【关键词】原发性脑室出血；急性脑水肿中图分类号R743.34文献

2、标识码B文章编号1674-6805(2014)13-0112-02TheClinicalExperienceofPrimaryIntraventricularHemorrhagewithAcuteCerebralEdema/LIShun,TANGXiao-ping，TANGWen-guo，etal.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(13)：112-113[Abstract]Objective：Toanalyzetheclinicaldiagnosisandtreatmentofprimaryi

3、ntraventricularhemorrhagewithacutecerebraledema.Method:Theclinicaldataof59casesofpatientswithintraventricularhemorrhagewereretrospectivelyanalyzed.Result：36caseswerecharacterizedbynauseaandvomiting；thepatientswerediagnosedbyCT；theyweretreatedwithventriculardrainageoperatiori

4、.Inthisgroupofpatientsaftertreatment,35casesachievedhealstandard,5caseswereimprovement,therecurrenceofcerebralhemorrhagewere4casesinthreemonthsafteroperation，15patientsdied,thetotaleffectratewas67.80%.Conclusion:Themainmanifestationsofprimaryintraventricularhemorrhagewithacu

5、tecerebraledemawerefever,vomitingandsoonas,thetreatmentmainlybyventriculardrainageoperationmethod・【Keywords]Primaryintraventricularhemorrhage；AcutecerebraledemaFirst-author'saddress:AffiliatedHospitalofChuanbeiMedicalCollege,Nanchong637000,China原发性脑室出血(PIVH)是由非外伤原因造成的脑室出血，其出

6、血部位一般在脑室室管膜下区或脑室脉络丛1.5cm之内，在临床上主要表现为脑血肿、脑水肿等，此病的治疗较为困难，死亡率较高，且易复发。本文主要对PIVH伴急性脑水肿的临床诊治进行了分析，以期提高手术治疗有效率，降低死亡率和复发率，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年7月-2012年8月笔者所在医院收治的PIVH患者共59例，均伴有急性脑水肿，其中男38例，女21例，年龄39〜72岁，平均(56.3±12.6)岁，其中高血压病史9例，冠心病病史13例，糖尿病病史11例。1.2方法对笔者所在医院收治的59例脑室出血患者的临床诊治资料进

7、行回顾分析。2结果2.1临床表现与诊断患者在临床上主要以呕吐、恶心以为主要特征，其中有36例患者出现呕吐、恶心症状，33例患者出现头痛症状，7例患者出现轻度意识障碍，3例患者出现中度意识障碍，3例患者出现重度意识障碍。CT检查，其中单侧脑室出血28例，双侧脑室出血19例，部分脑室出血12例，其中单侧脑室出血或双侧脑室出血的患者在CT影像上可见血液充满脑室，并出现不同程度扩张，而部分脑室出血患者在CT上则以血液分布在侧脑室为主要表现，同时在CT影像上还表现为不同程度脑容积增大症状，根据头颅CT检查的结果诊断为PIVH伴急性脑水肿。2.2治疗在手术

8、前进行脱水治疗，使用利尿剂等药物以降低患者颅内压力，同时可给予适量脑细胞活化剂和抗生素治疗。均接受双侧脑室前角穿刺引流手术治疗，在患者头颅中放置引流管