医院儿科院内感染的临床分析

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1、医院儿科院内感染的临床分析杨大波(贵州盘江精煤股份有限公司月亮田矿医院贵州盘县553536)【摘要】目的：分析与研究医院儿科院内感染的情况与对策。方法：回顾性分析2009年1月至2013年1月木院收治的发生院内感染的儿科患儿共44例，分析其发牛感染的原因以及相应对策。结果：儿童的呼吸系统和消化系统均不健全，所以在院内接受治疗时较容易导致消化道和呼吸道的感染，且根据资料显示，年龄越小的儿童发生院内感染的几率越高。结论：临床上滥用抗生素、年幼患儿住院时间过长等都是儿科院内感染的重要因素，通过控制皮质激素与抗牛素的滥用，合理规划住院时间，对可能发牛的感染进行预测和控制是减少儿科院内

2、感染发牛率的有效措施。【关键词】医院儿科院内感染临床分析【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0179-02院内感染是指患者在入院后48小时后发牛的感染情况⑴，它给患者的精神和生理带来很多负担，也增添了不少经济上的压力。儿童因身体抵抗力低下，各方面能力欠缺，所以较成年人而言更容易发牛院内感染。对儿科的院内感染率进行控制不仅是减轻患儿及其家属的负担，也是为医院保持更好的医疗环境作贡献。木文就木院2009年1月至2013年1月期间收治的儿科院内感染患儿的资料进行回顾性分析，探讨儿科院内感染的特点与应对措施，具体报告如下。1资料与

3、方法1.1一般资料选取木院2009年1月至2013年1月收治的儿科院内感染患儿共44例，其中男性患儿23例，女性患儿21例，年龄为1个月到10岁不等，平均年龄3.9岁。这些患儿的原发疾病如下：支气管肺炎16例，病毒性脑炎9例，小儿腹泻口例，肾病综合征4例，急性毛细管支气管炎4例。经过对患儿的临床病历核对发现，所有患儿在入院后均发生不同程度的院内感染。1.2检查方法对患儿发生院内感染的情况使用一般感染诊断方法［2］,根据临床表现、影像学结果、常规性检查来进行判断。2结果2.1感染部位分布根据对44例患儿的院内感染情况进行分析后我们发现，口腔感染患儿为17例，占38.6%；消化道

4、感染患儿为口例，占25.0%；呼吸道感染患儿为12例，占27.3%；皮肤感染患儿为4例，占9.1%。由此可见，就感染部位而言，儿科院内感染主要集中在呼吸道、消化系统等发育不健全的部位⑶。2.2住院吋间分布对44例发生院内感染的患儿的临床资料进行分析后显示,住院时间为540天的共9例，住院时间为口・20天的共17例,住院时间为20天以上的18例。由此可见，住院时间越长，发生院内感染的几率也就会越大。2.3患儿年龄分布根据临床病理资料显示，44例患儿中，小于1周岁者为25例，占56.8%,岁的患儿为11例，占25.0%,大于3岁的患儿共8例，占18.2%o年龄越小的患儿越容易发生

5、院内感染，这是因为患儿年龄越小，其自身的免疫系统和器官发育越不完全，加之来自于母体的抗体六月个后逐渐消失，使得院内感染的几率增加。2.4使用药物分布根据对44例患儿使用过的药物进行分析后发现，使用过广谱抗生素抗感染的患儿共23例，占52.3%,使用过皮质激素的患儿11例，占25.0%,使用过如吸氧、吸痰、插管等操作的患儿共3例，占6.8%,因营养不良而造成感染的患儿共6例，占13.6%。3讨论儿科患者在医院中所占的比例相当大，这也与儿童器官发育不健全、身体机能与抵抗力较弱有关。医院相对于社会其他场所，是一个用药多、细菌易于滋生的地方，这也是儿科患者容易发生院内感染的主要原因。

6、针对院内感染对于患儿及其家属带来的诸多负担，本文建议医院采取以下几种策略来减少院内感染的发生率［4］：1）加强健康教育。患儿因为年幼，认知能力有限，生活自理能力也相对较差。医院要对患儿的家长进行有效的健康教育，指导患儿及其家属如何避免日常生活中的交叉感染的发生。护理人员要注意监督和提醒同i病房的患儿不要交换零食和药品，还要在患儿的饮食中注意监督其不食用生冷、辛辣的食物。探视人流量大也是导致院内感染的重要原因，院方在日常的治疗与护理中要建议患儿家属尽量少探视，保证病房内空气的新鲜与流通，减少感染的发生率。2)病房的消毒。一般医院对于病房的消毒是常规的，但是儿科病房需特别注意。人

7、多数小儿患的都是传染性疾病，这样就更需要对病房进行彻底的、严格的、强效的消毒，甚至是进行隔离处理。院方要派专人对病房进行定期的紫外线消毒，对于传染性疾病儿科病房，要尽量每日食用食醋蒸熏1小吋。床头栢、输液架、门窗、墙面等都要是要过氧乙酸进行擦拭，保证这些基础设施的干净整洁。每一个病房均需要开窗通风，使病房内的空气保持新鲜，降低病房内细菌的浓度。对于每一个医疗器械的消毒要严格规范，尽可能地使用一次性器械，减少院内感染的发生。3)严禁抗生素滥用。目前多数医院对于抗生素处于滥用的状态，儿童使用抗生素一定要严格