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《四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析王从开（浙江省乐清市乐成街道社区卫牛服务中心浙江乐清325600）【摘要】目的：分析四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效。方法：从我院2014年1月至2014年12月收治的患者中随机选取120例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，随机将其分为四联药物（阿莫西林克拉维酸钾、替硝锂、果胶钮以及金奥康）治疗组与三联药物邙可莫西林克拉维酸钾、替硝锂以及金奥康）治疗组，对两组治疗效果及不良反应进行比较。结果：四联药物治疗组幽门螺旋杆菌清除率为93.33%
2、,溃疡治疗总有效率为93.33%；三联药物治疗组幽门螺旋杆菌清除率为26.67%,溃疡治疗总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义，P<0.05o结论：四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡效果明显，能有效清除幽门螺旋杆菌，促进溃疡面修复，值得临床推广。【关键词】幽门螺旋杆菌；胃溃疡；四联药物；三联药物【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0205-02在我国幽门螺旋杆菌的感染率为50%至80%,其是消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎以及胃粘膜淋巴瘤
3、等疾病的高危因素之一，其中十二指肠溃疡的发病大多与幽门螺旋杆菌的感染有关。因此根除Hp具有重大的意义。在我国Hp对克林霉素和甲硝哇的耐药率分别为27.5%和75.5%⑴。所以研究更为有效的治疗方法能够促进临床治疗的进步。我院采取四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关疾病，取得了良好的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料从我院2014年1月至2014年12月收治的患者中随机选择120例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者作为木次研究的对象，通过抽签将其分为四联药物治疗组和三联药物治疗组，各60例。四联药物治
4、疗组中男性38例，女性22例，年龄在21至65岁之间，平均年龄为45.4±1.2岁，病程在6个月至6年之间，平均病程为3.2±l・3年；三联药物治疗组中男性36例，女性24例，年龄在22至66岁之间，平均年龄为44.7±1.3岁，病程在1至6年之间，平均病程为3.3±1.2年，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，P>0.05,有可比性。1.2治疗方法四联药物治疗组：该组患者行阿莫西林克拉维酸钾、替硝锂、果胶祕、金奥康联合治疗，
5、其中金奥康20mg/d,每天2次，阿莫西林1000mg/d,每天2次，果胶钮150mg/d,每天4次，替硝锂1.0mg/d,每天1次。2周为一个疗程，停药后1个月进行复查。三联药物治疗组：该组患者行阿莫西林克拉维酸钾、替硝锂、金奥康治疗。金奥康20mg/d,每天2次，阿莫西林1000mg/d,每天2次，每天4次，替硝锂1.0mg/d,每天1次。治疗期间观察患者不良反应，口治疗前后行胃镜、肝肾功能等检查，并进行2己录。1.3疗效评价对两组患者溃疡治疗效果、幽门螺旋杆菌及不良反应等进行统计分析。其中,溃疡
6、治疗效果分为治愈、有效及无效3个等级。治愈：患者临床症状完全消失,胃镜下溃疡病灶消失；有效：患者临床症状明显改善，胃镜下溃疡病灶从活动期向治愈期转变；无效：患者临床症状不变，胃镜下溃疡病灶与治疗前不变。幽门螺旋杆菌根除即停药4周后行组织学检查及尿素酶实验，均为阴性。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料通过x-±s表示，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。2•结果2.1两组患者的治疗效果比较三联药物治疗组患者溃疡治愈24例，有效18例，无效
7、18例，总有效率70.00%,两组比较差异显著具有统计学意义；四联药物治疗组患者溃疡治愈38例，有效18例，无效4例，总有效率为93.33%,见表表1两组患者溃疡治疗效果综合比较［n(%)］2.2两组患者不良反应比较四联药物治疗组患者出现不良反应6例，三联药物治疗组患者出现不良反应8例，主要为恶心、呕吐等，两组比较无显著差异，P>0.05,无统计学意义。3•结论胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，其与幽门螺旋杆菌感染有着密不可分的联系，因此要想治愈胃溃疡必须从抑制幽门螺旋杆菌的感染开始［2］。首
8、先要确认患者被幽门螺旋杆菌感染的主要方法为碳14呼气试验、快速尿素酶法，本研究采取的是前者。因为不需要获取胃内的活检组织，更不需要抽血，只需要患者轻轻吹口气，通过化学试剂发生的变化，便可在半个小吋内判断出是否有幽门螺旋杆菌感染，所以碳14吹起检测是检查幽门螺旋杆菌的主要方法［3］。很多抗生药物都对幽门螺旋杆菌产生抑制作用，但具有较好的临床效果的药物较少。随着近年来治疗幽门螺旋患者时用了大量的抗生素药物，导致其产生了一定的耐药性，而使得传统的三联疗法的效果
