四联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌的疗效分析

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1、四联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌的疗效分析高志霞中铁二局集团中心医院四川成都610031【摘要】目的：分析胃溃疡合并幽门螺杆菌行四联疗法治疗的临床效果。方法：资料回顾性分析选取2013年8月-2015年6月木院诊治的胃溃疡合并幽门螺杆菌患者井110例，按照完全抽样法1:1分成两组，每组55例；对照组予三联疗法治疗(埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+阿莫丙林)，研究组予四联疗法治疗(埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+阿莫丙林+枸橼酸铋钾胶囊)，分析两组临床总有效率、HP根除率以及不良反应发生率情况。结果：经统计，研究组临床总有效率96.36%(53/55)显著高于对照组81.82%(45/55),

2、差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组患者的HP根除率为94.55%,显著高于对照组患者的78.18%,差异均只统计学意义(P<0.05)；两组患者均为出现严重的不良反应。结论：胃溃疡合并幽门螺杆菌患者应用四联疗法的疗效显著，其中HP根除率较高，安全性较高，只应用价值。【关键词】四联疗法;胃溃疡合并幽门螺杆菌;疗效;评价幽门螺杆细属于一种微需氧革兰阴性菌，相关研究数据资料证实，幽门螺杆菌是导致胃肠疾病的主要致病因素，其能够与慢性活动性胃炎、消化性溃疡等与胃癌发病存在紧密联系。伴随抗生素在临床上的滥用情况不断增忪，部分患者难以出现良好地根除情况，为有效降低患者的耐药性以及不良反应，木研

3、究针对己选定的110例胃溃疡合并幽门螺杆菌患者分组予以不同临床治疗方法的效果进行分析，现将结果报告如下:1.资料和方法1.1一般资料资料回顾性分析选取2013年8月-2015年6月木院诊治的胃溃疡合并幽门螺杆菌患者共110例，按照完全抽样法1:1分成研究组和对照组，每组55例；对照组男性27岁，女性29例，年龄20-67岁，平均年龄（33.12±2.57）岁;研究组男性25岁，女性30例，年龄21-65岁，平均年龄（33.22±2.63）岁；两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P〉0.05）,具可比性。1.2治疗方法本研究所有患者均予以口服500mg克拉

4、霉素（）+1000mg阿莫西林（）+予以埃索美拉唑镁肠溶片（40mg,阿斯利康制药奋限公司）治疗，1次/d,连续10d；研究组在此基础上予以0.6mg枸橼酸铋钾胶囊（），2次/d，连续10d。两组患者在用药治疗期间，均禁止服用其他药物。1.3观察指标临床疗效：以中华医学会消化病学分会关于胃溃疡合并幽门螺杆菌的相关疗效标准为依据，治愈为溃疡愈合以及周围炎症消失，显效为溃疡面面积缩小，炎症得到缓解，有效为溃疡缩小〉50%或者溃疡数减少至少1个，无效为溃疡缩小面积<50%或者炎症未改善，甚至出现病情加重，总奋效率=治愈率+显效率+奋效率［2】。HP根除率：HP根除率=（HP阴性例数/总例数）&

5、times;100%；观察并记录两组患者的不良反应；统计两种不良反应发生率情况［3】。1.4统计学分析数据以SPSS20.0软件统计分析，以均数标准差（x&PlUSmn;S）表示一•般资料，采用t检验，以百分比（％）表示计数资料，采用X2检验，P<0.05表示差异具统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效情况研究组中，痊愈28例、显效16例、有效9例、无效2例，总有效率为96.36%；对照组中，痊愈23例、显效12例、有效10例、无效10例，总冇效率为81.82%；研究组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05>。2.2两组HP根除率情况研究组中，螺旋杆菌阴性52例、螺旋

6、杆菌阳性3例，HP根除率为94.55%;对照组中，螺旋杆菌阴性43例、螺旋杆菌阳性12例，HP根除率为78.18%。观察组HP根除率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。2.3两组不良反应情况经统计，两组患者均未出现严重的不良反应，安全性较高。1.讨论胃溃疡属于一种较为常见的临床疾病，本病具冇多发性和复发性，近年来相关研究已经证实，胃溃疡等消化性溃疡的发病率与幽门螺旋杆菌造成的影响具奋紧密联系［4-5］。埃索美拉唑镁肠溶片属于一类质子泵抑制剂类的药物，本品可奋效地降低H+/K+-ATP酶活性，进而对胃酸以及刺激胃酸产生一定的抑制作用；克拉霉素属于新一代大环内酯属抗生素，可有效

7、地稳定胃酸；阿莫西林作为一种抗生素，可对细菌细胞壁的合成产生杀菌效果，但单用本品在提高HP根除率方面的效果欠佳，而与埃索美拉唑镁肠溶片联用后的可实现冇效地清除［6］。本文选定110例胃溃疡合并幽门螺旋杆菌患者的临床资料予以分析，发现四联疗法治疗的临床效果更佳。本研究数据结果显示：⑴经统汁，研究组临床总有效率96.36%(53/55)显著高于对照组81.82%(45/55)，差异均具统计学意义(P<0.05)；⑵研究组患者的HP根除率