双醋瑞因联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎疗效观察

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1、双醋瑞因联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎疗效观察【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0497-01【摘要】目的探讨双醋瑞因联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎(0A)的疗效。方法90例膝关节0A患者随机分为双醋瑞因联合氨基葡萄糖组和美洛昔康组，治疗12周，应用平均W0MAC关节炎指数评分、平均0A严重程度指数和lOOmmVAS疼痛评分来评定2组用药前后临床症状改善情况并作统计学分析。结果两组均取得了较好的疗效，联合治疗组不良反应较美洛昔康组轻，两组治疗前平均WOMAC关节炎指数、平均0

2、A严重程度指数评分和lOOmmVAS疼痛评分相似，治疗12周后，两组三项指标均改善明显(P0.05)。结论双醋瑞因联合氨基葡萄糖和美洛昔康单独口服均为治疗膝关节0A有效手段，两组之间疗效无显著差异”【关键词】双醋瑞因；氨基葡萄糖；膝关节骨关节炎；美洛昔康骨关节炎(osteoarthritis,0A)是一种常见的，多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病，膝关节作为人体主要负重关节，故受累最为常见。该病在我国60岁以上人群患病率为50%,75岁以上人群约为80%,最终致残率为53%[1]。0A所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要

3、原因之一。治疗的药物可分为几类：镇痛药、非笛体抗炎药、慢作用药物等。以往临床的治疗以镇痛、改善症状为主，但长期的应用不仅引起许多不良反应，如胃黏膜的损害，心血管发病率增加等，而且加重骨性关节炎的病情，目前可以延缓疾病进程的一类药物称为慢作用药物（2）,或称特异性药物，因为这些药物必须使用一段时间（如数周）后才能起效,而在治疗停止后其疗效仍可维持相当长的一段时间（遗留效应）。包括氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等。本研究收集了2009年4月至2010年10月膝关节0A患者90例，分别予双醋瑞因联合氨基葡萄糖和美洛昔

4、康口服作疗效观察。探索双醋瑞因联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性。1临床资料1.1病例资料选择于2009年4月至2010年10月在本院风湿专科门诊及住院患者90例，均符合1995年美国风湿病学会（ACR）推荐的膝关节0A诊断标准，所有患者膝关节X线平片检查示骨赘形成，无关节畸形。排除以下情况：类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等其他关节疾患；严重的心、肝、肾等器官疾患及有活动性胃肠病变者、血液及内分泌系统疾病者；对研究药物过敏者。90例病例中男24例，女66例，年龄46〜77岁，平均55.6岁，将患者按就诊先后随机分

5、为双醋瑞因联合氨基葡萄糖组和美洛昔康组，每组45例，两组病例在年龄、性别分布、病程、关节功能及X线分级比较上，经统计学处理，差别无显著性意义（P>0.05）,两组病例有可比性。（见表1）1.2用药方案双醋瑞因（安必丁胶囊，云南积华药业，50mg/颗，含双醋瑞因50mg）50mg/次，2次/d,氨基葡萄糖750mg/次，2次/日，美洛昔康7.5mg/次，口服，2次/d。1.3疗效评定标准分别于治疗前、治疗3个月进行关节功能测定，①下肢功能评分［WOMAC骨关节炎评分（WesternOntarioandMcMasterUniversiti

6、esOsteoarthritisln2dex）］,包括行走、坐下站起、上楼、下楼、下蹲等5项常见的下肢日常活动项目，每项满分2分，总分10分（0：不能完成；1：困难；2：容易）；②0A严重程度指数［2］。严重程度指数从0〜24,包括疼痛、行走距离和每日活动量，低分表示病情较轻；③患膝平地行走20m疼痛（lOOmmVAS疼痛评分）。1.4安全性评价试验前后对患者的血常规、尿常规、肝肾功能进行检查，并收集试验过程中发生的所有临床不良事件，有严重反应则停药。1.5统计学分析采用SPSS11.0统计软件包分析，对所得的计数资料采用t检验和X2

7、检验，比较治疗前后和2组疗效之间的差异性，所有数据均以x土s表示。